【摘 要】
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目的 探讨在全身麻醉诱导期间使用不同剂量顺式阿曲库铵复合利多卡因对拟行颅内肿瘤切除术患者运动诱发电位（MEP）的影响。方法 在MEP监测下行颅内肿瘤切除术的患者46例分为两组，每组23例。A组采用顺式阿曲库铵0.10 mg/kg复合利多卡因1 mg/kg诱导，B组采用顺式阿曲库铵0.15 mg/kg复合利多卡因1 mg/kg诱导。两组患者均在麻醉开始前使用脑电双频指数（BIS）监测麻醉深度。记录两
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目的 探讨在全身麻醉诱导期间使用不同剂量顺式阿曲库铵复合利多卡因对拟行颅内肿瘤切除术患者运动诱发电位（MEP）的影响。方法 在MEP监测下行颅内肿瘤切除术的患者46例分为两组，每组23例。A组采用顺式阿曲库铵0.10 mg/kg复合利多卡因1 mg/kg诱导，B组采用顺式阿曲库铵0.15 mg/kg复合利多卡因1 mg/kg诱导。两组患者均在麻醉开始前使用脑电双频指数（BIS）监测麻醉深度。记录两组麻醉诱导前（T0）、气管插管后2 min（T1）、麻醉诱导后35 min（T2）和50 min（T3）时的HR、MAP和BIS,观察T2、T3时的MEP信号检出率、波幅和潜伏期。结果与T0时比较，两组T1～T3时的MAP、HR和BIS均降低（P＜0.05）;但两组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。A组T2时MEP信号检出率高于B组（P＜0.05）。A组T2、T3时MEP波幅均高于B组（P＜0.05）,两组T3时MEP波幅均高于T2时（P＜0.05）。与T2时比较，B组T3时MEP潜伏期缩短（P＜0.05）。结论 全身麻醉诱导中使用顺式阿曲库铵0.10 mg/kg复合利多卡因可以更早、更有效地监测到患者的MEP信号，减少术后神经系统并发症的发生，提高肿瘤的切除率。
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随着甲状腺肿瘤新发人群的持续增长，甲状腺手术量也随之增加，关于利多卡因在甲状腺手术中的临床应用、作用机制等方面的研究显示，利多卡因不仅具有局部麻醉和抗心律失常作用，还具有缓解患者术后疼痛、减少全身麻醉拔管期呛咳反应、改善神经监测功能以及抗肿瘤等作用。本文综述了围术期利多卡因在甲状腺手术中的应用现状，旨在优化甲状腺手术围术期麻醉管理方案。
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