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评价经内镜乳头括约肌切开术(EST)小切开联合内镜下乳头大气囊扩张术(EPLBD)治疗老年合并乳头旁憩室胆总管结石的有效性和安全性并探讨乳头旁憩室对疗效的影响。
方法回顾性分析209例70岁以上胆总管结石患者，按手术方法分为EST组(103例)与EST联合EPLBD组(106例)，EST联合EPLBD组按是否合并乳头旁憩室分为2组，比较2组的操作时间、结石一次取净率、碎石器使用率及术后并发症情况。
结果EST联合EPLBD组与EST组相比操作时间更短[(25.65±8.76)min比(35±6.67)min，P＝0.000]，结石一次取净率更高(90.57%比83.50%，P＝0.030)，碎石器使用率更低(8.50%比55.34%，P＝0.000)，高淀粉血症发生率更高[(18/106)比(7/103)，P＝0.044]，结石总取出率差异无统计学意义(96.23%比95.14%，P＝0.700)，乳头旁憩室的存在并未对ERCP结果和并发症产生差异性影响(P>0.05)。
结论对于老年胆总管结石的患者EST小切开联合EPLBD是安全有效的方法，乳头旁憩室的存在不影响该方法的疗效。