慢性肾脏病患者行冠状动脉旁路移植手术

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wxtncxmmm
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

慢性肾脏病(CKD)是发生冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的独立危险因素;且在CHD患者群中,若同时伴有肾功能不全(RI)多提示预后不良.随着CHD伴发CKD的发病率不断上升,CKD患者接受冠状动脉旁路移植术(CABG)手术治疗的人数也随之增多.现对CKD患者接受CABG手术的现状作一综述。

其他文献
目的 探讨功能性二尖瓣反流(FMR)在重度主动脉瓣关闭不全(AI)合并左心室扩大及功能低下患者中的转归及其预测因素.方法 2000年1月至2011年4月收治重度主动脉瓣关闭不全合并左心室扩大(舒张期末径≥70 mm)及功能低下(射血分数≤0.35),并伴随2+<FMR≤3+患者74例.收集、整理所有患者术前、术中及围手术期临床资料,术后进行随访.结果 围手术期病死率8.1%.术后随访(14.9±7
目的 评价全胸腔镜下左心房后壁隔离法治疗非瓣膜性心房颤动(非瓣膜性房颤)的可行性和有效性.方法 2010年9月至2011年12月,应用全胸腔镜下左心房后壁隔离法治疗非瓣膜性房颤患者20例,其中男18例,女2例.年龄47 ~ 71岁,平均(61.5±5.6)岁.房颤病史2~ 25年,平均(6.2±4.0)年.术前心功能Ⅰ~Ⅱ级,左心室射血分数0.632±0.055.手术在全麻双腔气管插管下进行,胸腔
2009年至2010年,我院采用直视下射频消融术和经导管射频消融术治疗心房颤动(房颤,AF)93例,现回顾性对比分析两种治疗方式效果,以期指导临床工作.资料和方法 全组男50例,女43例.按照治疗方式不同分为两组,射频消融组(A组)64例,导管消融组(B组)29例.患者一般资料见表1.A组患者常规建立体外循环,Atricure双极射频消融钳依次夹闭消融左肺静脉、左心耳、右肺静脉、右心房前庭部、右心
期刊
机械辅助循环(MCS)作为心脏移植前过渡(bridge to transplantation)已在世界范围内得到广泛应用.MCS包括取代部分心脏功能的心室辅助装置(VAD)和完全替代心脏的全人工心脏(TAH).过去许多医学中心采用左心室辅助装置(LVAD)作为单心室衰竭患者心脏移植前过渡,6.3%~20.0%的患者需同时给予短期或长期右心室辅助[1-2].CardioWest是最早被FDA批准的代
期刊
患者男,65岁.咳喘进行性加重半年,咯血、呼吸困难1天.查体:端坐呼吸,三凹征明显,口唇紫绀,可闻及哮鸣音.胸部CT及气管重建示隆凸上4 cm处主气管内见直径18.74 mm肿物,边缘光滑,阻塞管腔约90%(图1、2)。
期刊
目的 探讨Notch 4在食管鳞癌中的表达与临床病理及患者预后的关系.方法 对2007年至2010年间手术治疗的97例胸中段食管鳞癌患者进行回顾性研究.免疫组织化学染色方法检测Notch 4在肿瘤组织中的表达.采用x2检验判断相关性、Kaplan-meier法进行生存分析、Log-rank检验判断生存差异性,应用Cox比例风险模型进行多因素分析判定独立预后因素.P<0.05为差异有统计学意义.结果
肺癌是全球死亡率最高的恶性肿瘤,美国癌症学会最新数据显示,癌症致死的163.89万人中约22.61万人为肺癌[1].尽管新技术和治疗方法改善了早期肺癌诊治的现状,但肺癌患者整体5年生存率仍仅为10% ~ 15%[2].MicroRNAs是高度保守的内源性非编码单链RNA。
期刊
目的 比较胸腔镜和开胸三切口食管癌根治术的围手术期并发症及中期疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2012年6月间复旦大学附属中山医院胸外科收治827例接受三切口食管癌根治术患者的临床资料,其中胸腔镜482例和常规开胸345例.比较两组的围手术期相关指标及中期生存情况.结果 与开胸组相比,胸腔镜手术组平均淋巴结清扫个数更多[(28.3±5.1)个对(27.4±5.6)个,P=0.017],术后住
完全性肺静脉异位连接(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)较少见,自然病程预后差,生后第1年内病死率约为80%,需早期手术治疗[1].心上型TAPVC是完全性肺静脉异位连接的最常见类型,约占TAPVC总数的50%,其手术治疗的关键是肺总静脉和左心房的吻合口足够大.现总结我们采用"翻盖式"吻合技术矫治44例心上型TAPVC的经验,探讨此
期刊
目的 评价艾司洛尔应用于体外循环主动脉开放后顽固性室颤的临床效果.方法 主动脉开放后出现顽固性室颤的瓣膜置换术患者40例,数字表法随机分为艾司洛尔组和对照组,每组20例.两组患者按照1 mg/kg分别静脉推注艾司洛尔(10 mg/ml)或利多卡因(10 mg/ml),2 min后继续除颤.2次除颤后仍不能复跳者,采取临床其他常月方法处理,直至心脏复跳.记录开放前主动脉阻断时间、肛温、平均动脉压、血