【摘 要】
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目的 探讨滑膜肉瘤的形态特点和鉴别诊断。方法 收集原诊断为滑膜肉瘤的病例 66例、恶性周围神经鞘膜瘤 1 0例、纤维肉瘤 6例、平滑肌肉瘤 1 3例 ,进行形态学观察 ,并采用
【机 构】
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目的 探讨滑膜肉瘤的形态特点和鉴别诊断。方法 收集原诊断为滑膜肉瘤的病例 66例、恶性周围神经鞘膜瘤 1 0例、纤维肉瘤 6例、平滑肌肉瘤 1 3例 ,进行形态学观察 ,并采用 1 0种抗体做免疫组化染色。结果 66例原诊滑膜肉瘤的病例中 ,最终确诊为滑膜肉瘤者 2 7例 ,诊断准确率 40 .9%。最易误诊为滑膜肉瘤的肿瘤是恶性周围神经鞘膜瘤 ,占 31 .8%。 5例滑膜肉瘤最初误诊为其他梭形细胞肉瘤。组织学双向分化是其主要特点 ,分单相纤维型 ,双相型和低分化型 ,未见单相上皮型病例。免疫组化瘤细胞表达CK和 /或EMA ,同时vimentin阳性 ,S 1 0 0和PGP9.5也有一定阳性率。bcl 2蛋白阳性率高 ,多为弥漫性。其他几种梭形细胞肉瘤不表达CK和EMA ,bcl 2蛋白阳性率低或局灶阳性。结论 滑膜肉瘤是一种容易误诊的软组织肉瘤 ,免疫组化同时表达上皮性和间叶性标记。最易误诊的肿瘤是恶性周围神经鞘膜瘤。bcl 2蛋白检测对滑膜肉瘤鉴别诊断有一定帮助
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