论文部分内容阅读
目的探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关亚急性肝衰竭患者预后影响因素,旨在为临床判断HBV相关亚急性肝衰竭预后及早期防治提供参考。方法选择2014年10月至2017年10月本院收治的HBV相关亚急性肝衰竭患者197例为研究对象。主要研究终点为患者6个月的病死率,采用电话随访或门诊定期随访,随访终点为患者死亡或肝移植。根据随访终点患者的生存状态,将入选患者分为生存组和死亡组。分析影响HBV相关亚急性肝衰竭患者生存质量的独立危险因素。结果至随访终点,患者生存132例(生存组),死亡65例(死亡组)。单因素分析结果显示,两组患者性别、平均体质指数、HBeAg阳性患者例数、Child分级、肾功能异常患者例数、HBV-DNA、总胆红素、直接胆红素、血红蛋白及白蛋白水平比较差异均无显著性(P_均> 0.05);死亡组患者年龄、终末期肝病模型(the model for end-stage liver disease,MELD)评分以及肝性脑病、肝肾综合征、合并感染发生率均显著高于生存组(P_均<0.05),凝血酶原活动度显著低于生存组(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、肝性脑病、肝肾综合征、凝血酶原活动度及MELD评分是影响HBV相关亚急性肝衰竭患者生存质量的独立危险因素(P_均<0.05)。结论年龄、肝性脑病、肝肾综合征、凝血酶原活动度及MELD评分均为影响HBV相关亚急性肝衰竭患者预后的独立危险因素。