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【摘要】目的：探讨120例青年冠心病患者的临床特点及相关因素。方法：分析我院2014年9月～2015年9月期间收治的冠心病的120例患者（年龄≤40岁）作为青年组，并随机选取同期年龄≥60岁的126例老年冠心病患者为老年组。比较分析两组患者的临床特点及相关因素。结果：青年组的发病诱因（89.1%）较老年组多见（32.6%），主要以熬夜、多度劳累及饮酒暴食为主；青年组胸痛症状较典型（93.3%），主要表现为急性心肌梗死，以前壁和前间壁为主，占59.1%（71/120），老年组胸痛症状主要表现为心绞痛，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：掌握青年冠心病患者的临床特点及危险因素，并及时有效采取措施进行干预，可减少冠心病的发病率。
【关键词】青年；冠心病；临床特点
本文回顾性分析我院冠心病患者的临床资料进行比较分析，旨在有效了解青年冠心病患者的临床特点，为青年冠心病患者的早期防治提供有效思路和方法。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2014年9月～2015年9月期间收治的通过冠状动脉造影并确诊为冠心病的120例青年患者（年龄≤40岁）作为青年组，其中男109例，女11例；年龄33～45岁，平均（40.9±4.62）岁。随机选取同期年龄≥60岁的126例老年冠心病患者为老年组，男96例，女30例；年龄60～79岁，平均（72.9±5.36）岁。排除严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、感染性疾病及血液系统疾病等。对两组患者的病史、诊断、冠状动脉造影结果及实验室相关检查等临床资料进行收集整理并进行比较分析。
1.2 方法
1.2.1 危险因素的收集 统计整理青年组和老年组危险因素，主要包括吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、早发冠心病家族史及血脂异常情况等，并依据患者入院后的体重和身高，计算出体质指数。
1.2.2 生化指标的检测 对青年组和老年组通过清晨空腹采血检测血浆甘油三酯
（TG）、血浆总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDC-C）以及空腹血糖。
1.2.3 冠状动脉造影检查结果的诊断标准 检查于患者入院后7天进行，冠状动脉系统的主要4支动脉包括左冠状动脉的左主干、前降支、回旋支及右冠状动脉，左
冠状动脉至少投照4体位，右冠状动脉至少投照2个体位，以上任一支血管病变狭窄≥50%，诊断为冠心病。
1.3 统计学处理 采用SPSS19.0对所得数据进行统计学分析，计量资料采用（ ）表示采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 冠心病危险因素比较 青年组的主要危险因素为：男性、肥胖、吸烟及早发冠心病家族史；老年组危险因素主要以合并高血压、糖尿病为主；老年组的高脂血症人数多于青年组。具体见表1。
2.2 冠心病生化指标比较 两组患者在血浆总胆固醇 （TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDC-C） 和低密度脂蛋白胆固醇（ LDC-C） 方面比较差异无统计学意义（P>0.05 ）；青年组血浆甘油三酯水平（ TG） 高于老年组，血糖水平低于老年组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 冠心病临床特点比较 青年组的发病诱因（89.1%）较老年组多见（32.6%），主要以熬夜、多度劳累及饮酒暴食为主；青年组胸痛症状较典型（93.3%），主要表现为急性心肌梗死，以前壁和前间壁为主，占59.1%（71/120），老年组胸痛症状主要表现为心绞痛，差异有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
近年来，冠状动脉发病在青年人群中较多见，病变相对较轻，其中约60%的患者为单支病变，冠状动脉痉挛者大约占25%。本研究通过回顾性分析患者的临床资料发现，吸烟、早发冠心病家族史、肥胖以及血脂异常45岁以下男性发生冠心病最主要的危险因素，其中过度劳累、熬夜、饮酒、暴饮暴食及情绪异常是导致青年发生冠心病的常见诱因。这些危险因素大多开始于儿童及青少年，从生命的早期一直向成年期、老年期延续，因此应积极做好冠心病的早期防治。对青年人群，尤其是男性，应普及冠心病防治知识，给予健康生活方式指导，使其养成良好生活习惯，合理膳食，控制高脂饮食，避免过度疲劳，保持心情愉快等，以降低冠心病的发生率。
参考文献
[1]戴宇翔，张抒扬，田然，等.早发冠心病的临床特点研究[J]中华心血管病杂志2012，36
[2]阚准.中青年人冠心病危险因素的临床分析[J]中国社区医师2012，21
【关键词】青年；冠心病；临床特点
本文回顾性分析我院冠心病患者的临床资料进行比较分析，旨在有效了解青年冠心病患者的临床特点，为青年冠心病患者的早期防治提供有效思路和方法。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2014年9月～2015年9月期间收治的通过冠状动脉造影并确诊为冠心病的120例青年患者（年龄≤40岁）作为青年组，其中男109例，女11例；年龄33～45岁，平均（40.9±4.62）岁。随机选取同期年龄≥60岁的126例老年冠心病患者为老年组，男96例，女30例；年龄60～79岁，平均（72.9±5.36）岁。排除严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、感染性疾病及血液系统疾病等。对两组患者的病史、诊断、冠状动脉造影结果及实验室相关检查等临床资料进行收集整理并进行比较分析。
1.2 方法
1.2.1 危险因素的收集 统计整理青年组和老年组危险因素，主要包括吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、早发冠心病家族史及血脂异常情况等，并依据患者入院后的体重和身高，计算出体质指数。
1.2.2 生化指标的检测 对青年组和老年组通过清晨空腹采血检测血浆甘油三酯
（TG）、血浆总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDC-C）以及空腹血糖。
1.2.3 冠状动脉造影检查结果的诊断标准 检查于患者入院后7天进行，冠状动脉系统的主要4支动脉包括左冠状动脉的左主干、前降支、回旋支及右冠状动脉，左
冠状动脉至少投照4体位，右冠状动脉至少投照2个体位，以上任一支血管病变狭窄≥50%，诊断为冠心病。
1.3 统计学处理 采用SPSS19.0对所得数据进行统计学分析，计量资料采用（ ）表示采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 冠心病危险因素比较 青年组的主要危险因素为：男性、肥胖、吸烟及早发冠心病家族史；老年组危险因素主要以合并高血压、糖尿病为主；老年组的高脂血症人数多于青年组。具体见表1。
2.2 冠心病生化指标比较 两组患者在血浆总胆固醇 （TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDC-C） 和低密度脂蛋白胆固醇（ LDC-C） 方面比较差异无统计学意义（P>0.05 ）；青年组血浆甘油三酯水平（ TG） 高于老年组，血糖水平低于老年组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 冠心病临床特点比较 青年组的发病诱因（89.1%）较老年组多见（32.6%），主要以熬夜、多度劳累及饮酒暴食为主；青年组胸痛症状较典型（93.3%），主要表现为急性心肌梗死，以前壁和前间壁为主，占59.1%（71/120），老年组胸痛症状主要表现为心绞痛，差异有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
近年来，冠状动脉发病在青年人群中较多见，病变相对较轻，其中约60%的患者为单支病变，冠状动脉痉挛者大约占25%。本研究通过回顾性分析患者的临床资料发现，吸烟、早发冠心病家族史、肥胖以及血脂异常45岁以下男性发生冠心病最主要的危险因素，其中过度劳累、熬夜、饮酒、暴饮暴食及情绪异常是导致青年发生冠心病的常见诱因。这些危险因素大多开始于儿童及青少年，从生命的早期一直向成年期、老年期延续，因此应积极做好冠心病的早期防治。对青年人群，尤其是男性，应普及冠心病防治知识，给予健康生活方式指导，使其养成良好生活习惯，合理膳食，控制高脂饮食，避免过度疲劳，保持心情愉快等，以降低冠心病的发生率。
参考文献
[1]戴宇翔，张抒扬，田然，等.早发冠心病的临床特点研究[J]中华心血管病杂志2012，36
[2]阚准.中青年人冠心病危险因素的临床分析[J]中国社区医师2012，21