【摘 要】
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目的 分析股骨远端屈曲角度对人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)股骨假体矢状位力线及功能恢复的影响.方法 2007年1月-2009年1月,收治35例35膝股骨远端屈曲角
【机 构】
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天津市人民医院骨科,天津,300121
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目的 分析股骨远端屈曲角度对人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)股骨假体矢状位力线及功能恢复的影响.方法 2007年1月-2009年1月,收治35例35膝股骨远端屈曲角度(distal femoral flexion angle,DFFA)＞6°的患者并行TKA手术,参照Oswald等的方法测量DFFA并分为2组:A组23例DFFA为6～12°,术中采用股骨髓内长杆定位;B组12例DFFA＞12°,采用髓内短杆定位,取同期DFFA＜6°的40例46膝行TKA的患者作为对照(C组).分析TKA术后股骨假体屈曲角度(femoral prosthesis flexion angle,FPFA)、膝关节外科学会评分(KSS)、股骨切迹及伸膝障碍情况.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合.3组患者术后均获随访,随访时间1～3年,平均2.1年.X线片复查未见假体松动及假体周围骨折、感染征象.各组术后1年FPFA、股骨切迹及伸膝障碍发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).B组膝关节伸直角度大干A、C组,差异有统计学意义(P＜0.05),A、C组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).各组膝关节屈曲角度及KSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);同组术后KSS评分较术前显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DFFA较大患者TKA术中髓内长杆定位易发乍股骨切迹,DFFA＞12°时宜采用髓内短杆定位,可有效避免股骨前方切迹的发生,但采用股骨假体屈曲位安置,术后易出现伸直障碍.
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