背景多囊卵巢综合征（PCOS）与胰岛素抵抗及游离睾酮指数密切相关，但目前仍需大量研究为其诊断及治疗提供参考。目的 探究脂联素在PCOS患者不同睾酮浓度下与游离睾酮指数及胰岛素抵抗的相关性，进一步研究脂联素在PCOS中的临床价值。方法 选取2017年10月至2020年4月就诊于遵义医科大学附属医院门诊或住院的116例PCOS患者及45例体检健康的正常育龄期妇女（对照组）为研究对象。收集研究对象的一般资料，进行实验室指标检查：于月经周期第3～5天或者月经不规律者在B超检查未见优势卵泡时，禁食12 h后由专人空腹采集患者肘静脉血检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、孕酮、睾酮（TEST）、性激素结合球蛋白（SHGB）、硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）、脂联素（ADPN）。计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及游离睾酮指数（FAI）。依据是否合并高雄激素血症（TEST≥2.44 nmol/L）将PCOS患者分为PCOS伴高雄激素血症组（HA组，n=65）和PCOS不伴高雄激素血症组（非HA组，n=51）。进一步按照TEST水平的四分位值将HA组和非HA组分为4个亚组。依据BMI将研究对象进行分组：BMI＜24 kg/m2的PCOS患者为PCOS+NW亚组（n=47）,BMI≥24 kg/m2的PCOS患者为PCOS+OW亚组（n=69）。BMI＜24 kg/m2的对照组为非PCOS+NW亚组（n=21）,BMI≥24 kg/m2的对照组为非PCOS+OW亚组（n=24）。分析ADPN与其他指标的相关性及FAI和ADPN的影响因素。结果 与对照组相比，PCOS患者非HA组及HA组体质量、BMI、腰围、臀围、WHR、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TG、LDL-C、FSH、TEST、FAI增加，HDL-C、孕酮、SHBG、ADPN降低（P＜0.05）。与非HA组相比，HA组TG、HOMA-IR、TEST、FAI增高，HDL-C、FSH、孕酮、SHBG、ADPN降低（P＜0.05）。HA组与非HA组内不同TEST水平亚组的ADPN比较，差异均有统计学意义（HA组：F=15.536,P＜0.001；非HA组：F=30.409,P＜0.05）。校正BMI后，PCOS患者的ADPN与HOMA-IR（r=-0.485,P＜0.001）、FAI（r=-0.607,P＜0.001）、TEST（r=-0.725,P＜0.001）呈负相关。在HA组，ADPN与HOMA-IR（r=-0.352,P=0.018）、FAI（r=-0.405,P=0.006）、TEST（r=-0.542,P＜0.001）呈负相关；在非HA组中ADPN与HOMA-IR（r=-0.469,P=0.032）、FAI（r=-0.583,P=0.006）呈负相关，与TEST无相关关系（r=-0.416,P=0.061）。非HA组中，ADPN、BMI是FAI的影响因素，HOMA-IR、FAI、BMI是ADPN的影响因素（P＜0.05）。在HA组中，ADPN是FAI的影响因素，HOMAIR、FAI是ADPN的影响因素（P＜0.05）。结论 ADPN与FAI呈负相关并互为主要影响因素，且这一关系不受睾酮浓度影响，通过测定血清ADPN水平可以同时反应PCOS患者的高雄激素水平及胰岛素抵抗程度，ADPN有望成为该疾病诊断和病情评估的重要参考指标。