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摘要：目的 研究不同剂型加味苦参汤湿敷治疗急性湿疹的疗效。 方法 选择我院2018年1月-2020年1月期间收入的60例急性湿疹患者进行研究，按随机法分为两组均30例，对照组采取加味苦参汤颗粒剂湿敷，研究组实施加味苦参汤中药饮片湿敷，观察两组病情积分、严重指数、生活质量评分。 结果 两组治疗前病情评估积分、湿疹严重指数无变化，P>0.05，研究组治疗7天、治疗14天病情评估积分、湿疹严重指数低于对照组，治疗14天生活质量评分高于对照组，差异显著，P<0.05。 结论 加味苦参汤中药饮片湿敷急性湿疹，能够很好改善患者症状，缓解患者病情，提升患者生活质量，值得应用。
关键词：不同剂型;加味苦参汤;湿敷;急性湿疹
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）12--01
湿疹一般是由于多种内外因素导致的皮肤炎症反应，主要表现为皮肤瘙痒，皮损一般表现为丘疹、红斑，病程不规则，由于病情容易出现反复，会直接影响患者的生活质量[1]。一般在发病后会出现渗液、水泡、丘疹与糜烂，并伴随剧烈的瘙痒，目前病因较为复杂，容易出现病情反复的情况[2]。临床常规采取止痒药物进行治疗，但治疗效果并不理想，随着近年来临床不断研究，认为中药治疗在治疗期间具有重要意义，能够达到理想的效果。本文通过将不同剂型药物纳入研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将60例我院2018年1月-2020年1月收治的急性湿疹患者作为研究者，按随机法分为两组均30例。纳入标准：①均符合湿疹临床诊断标准;②知晓本文相关研究。排除标准：①合并皮炎等其他皮肤疾病;②治疗开展前3周未使用相关药物。对照组：男15例、女15例，年龄为20-60岁，平均为（35.32±4.87）岁。研究组：男16例、女14例，年龄为20-60岁，平均为（35.32±4.43）岁。上述基本资料，无差异，P>0.05，可研究。
1.2 方法
对照组采取加味苦参汤颗粒剂湿敷，将100ml沸水倒入配制好的颗粒剂中，搅拌均匀后，等待水温冷却到正常后，使用6-8层纱布浸泡在溶液中，纱布吸投溶液后，使用镊子取出，拧干到不滴水，但适合湿敷的程度，敷在患处，与皮损紧密接触，大小需要与皮肤一致。每次湿敷30min，间隔5-10min刚换纱布，每日1次，共治疗14天。
研究组实施加味苦参汤中药饮片湿敷，组方：苦参20g，防风、露蜂房、甘草各10g，白鲜皮、地肤子各20g。将中药先用冷水浸泡20-30min，加水浸过药面煮沸，再中火煮20-30min，滤药材取药汁。湿敷方法于对照组一致。
1.3 观察指标
在治疗前后由两位专科医生对患者皮损进行综合评估判定，观察患者丘疹、瘙痒、红斑等情况，单个症状评分为0-3分，分别为无、轻、中、重进行评分，计算平均分，得分越高患者症状越严重[3]。
使用EASI评分了解湿疹严重指数，包括红斑、硬肿、表皮剥脱、苔藓化、渗液，以0-3分积分，得分越高患者越严重[4]。
选择生活质量量表（GQOL-74）调查，包括4个单项，单项为100分，得分越高生活质量越好[5]。
1.4 统计学处理
本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据进行分析，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1症状积分
两组治疗前病情评估积分无变化，P>0.05，研究组治疗7天、治疗14天病情评估积分低于对照组，差异显著，P<0.05，见表1。
2.2 湿疹严重指数
两组治疗前湿疹严重指数无变化，P>0.05，研究组治疗7天、治疗14天湿疹严重指数低于对照组，差异显著，P<0.05，见表2。
2.3治疗前后两组生活质量评分
治疗前两组生活质量评分无变化，P>0.05，治疗14天高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表3。
3 讨论
湿疹可发生于人体的任意部位，是一种由内而外引发的表皮与真皮浅层炎症性或过敏性皮肤病，当前病因尚未完全明确，认为与环境、饮食等多种因素有关，主要表现为以色素沉着、剧烈瘙痒、疼痛等，严重降低患者的生活质量。目前主要选择糖皮质激素外用药物对皮损涂抹，能够达到局部抗炎抗过敏的效果，但激素会出现皮肤萎缩，停药要容易出现复发，因此临床仍需要寻找其他药物配合患者治疗，改善患者病情。
随着中医在这类患者中的研究不断增多，本文通过将不同剂型的中医药物纳入研究，结果显示：两组治疗前病情评估积分、湿疹严重指数无变化，P>0.05，研究组治疗7天、治疗14天病情评估积分、湿疹严重指数低于对照组，P<0.05。证实了中药饮片湿敷效果更好。而颗粒剂通过工艺将中药饮片加工煎煮后，通过过滤浓缩，喷霧干燥等工序，使之成为中医临床上可随机组方，及时使用的颗粒剂型[6]。而传统组方直接选择中药饮片进行煎煮，药材成分与药材质量更高，药物浓缩在最终的汤剂中，使用纱布浸透后，开始湿敷，能够很好的达到治疗效果。结果中治疗14天生活质量评分高于对照组，证实了在湿敷后患者症状明显改善，加味苦参汤治疗湿疹效果理想，苦参清热燥湿，杀虫，防风祛风解表，胜湿止痛，露蜂房祛风镇痛，功毒散结，白鲜皮清热燥湿，地肤子祛风止痒，甘草调和药物，诸药合用能够改善患者湿疹症状[7]。目前颗粒剂在临床受到诸多认可，调配方便且药效稳定，但目前颗粒剂在口服上使用较多，外用制剂使用较少。因此本文后续仍需要加大研究，扩大患者数量，明确本文结果。
综上所述，急性湿疹可采取加味苦参汤中药饮片湿敷，能够改善患者皮损与湿疹相关症状，达到理想的药物效果，提升生活质量，值得应用。
参考文献：
[1] 薛玉峰，张会平，王芳，等. 乳酸依沙吖啶联合地塞米松磷酸钠治疗急性外耳道湿疹的效果观察[J]. 中国医学创新，2021，18（2）：149-151.
[2] 祝华. 清热祛湿汤联合中药外敷对急性湿疹患者的临床疗效以及对血清炎症因子的影响[J]. 四川解剖学杂志，2021，29（1）：152-154.
[3] 杜梦斐，窦欣，陈勇. 盐酸西替利嗪口服溶液联合除湿止痒洗液治疗小儿急性湿疹的临床疗效[J]. 中医临床研究，2020，12（35）：107-109.
[4] 高雅娜. 小儿湿疹方颗粒剂与传统水煎剂治疗小儿湿疹急性期湿热证临床观察[J]. 武警后勤学院学报（医学版），2020，29（3）：54-56.
[5] 熊韵. 除湿解毒汤对湿热蕴肤型老年急性手部湿疹患者湿疹面积及严重指数的影响[J]. 医学理论与实践，2020，33（21）：3573-3575.
[6] 王俊民，韩海成，李卓雅，等. 复方黄柏液联合盐酸司他斯汀片对急性面部湿疹患者Th1/Th2类指标的影响[J]. 陕西中医，2019，40（10）：1428-1430.
[7] 王中华. 自制消炎方湿敷治疗急性湿疹的疗效及对患者细胞免疫和炎症因子水平变化及其相互关系分析[J]. 四川中医，2019，37（9）：156-159.
关键词：不同剂型;加味苦参汤;湿敷;急性湿疹
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）12--01
湿疹一般是由于多种内外因素导致的皮肤炎症反应，主要表现为皮肤瘙痒，皮损一般表现为丘疹、红斑，病程不规则，由于病情容易出现反复，会直接影响患者的生活质量[1]。一般在发病后会出现渗液、水泡、丘疹与糜烂，并伴随剧烈的瘙痒，目前病因较为复杂，容易出现病情反复的情况[2]。临床常规采取止痒药物进行治疗，但治疗效果并不理想，随着近年来临床不断研究，认为中药治疗在治疗期间具有重要意义，能够达到理想的效果。本文通过将不同剂型药物纳入研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将60例我院2018年1月-2020年1月收治的急性湿疹患者作为研究者，按随机法分为两组均30例。纳入标准：①均符合湿疹临床诊断标准;②知晓本文相关研究。排除标准：①合并皮炎等其他皮肤疾病;②治疗开展前3周未使用相关药物。对照组：男15例、女15例，年龄为20-60岁，平均为（35.32±4.87）岁。研究组：男16例、女14例，年龄为20-60岁，平均为（35.32±4.43）岁。上述基本资料，无差异，P>0.05，可研究。
1.2 方法
对照组采取加味苦参汤颗粒剂湿敷，将100ml沸水倒入配制好的颗粒剂中，搅拌均匀后，等待水温冷却到正常后，使用6-8层纱布浸泡在溶液中，纱布吸投溶液后，使用镊子取出，拧干到不滴水，但适合湿敷的程度，敷在患处，与皮损紧密接触，大小需要与皮肤一致。每次湿敷30min，间隔5-10min刚换纱布，每日1次，共治疗14天。
研究组实施加味苦参汤中药饮片湿敷，组方：苦参20g，防风、露蜂房、甘草各10g，白鲜皮、地肤子各20g。将中药先用冷水浸泡20-30min，加水浸过药面煮沸，再中火煮20-30min，滤药材取药汁。湿敷方法于对照组一致。
1.3 观察指标
在治疗前后由两位专科医生对患者皮损进行综合评估判定，观察患者丘疹、瘙痒、红斑等情况，单个症状评分为0-3分，分别为无、轻、中、重进行评分，计算平均分，得分越高患者症状越严重[3]。
使用EASI评分了解湿疹严重指数，包括红斑、硬肿、表皮剥脱、苔藓化、渗液，以0-3分积分，得分越高患者越严重[4]。
选择生活质量量表（GQOL-74）调查，包括4个单项，单项为100分，得分越高生活质量越好[5]。
1.4 统计学处理
本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据进行分析，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1症状积分
两组治疗前病情评估积分无变化，P>0.05，研究组治疗7天、治疗14天病情评估积分低于对照组，差异显著，P<0.05，见表1。
2.2 湿疹严重指数
两组治疗前湿疹严重指数无变化，P>0.05，研究组治疗7天、治疗14天湿疹严重指数低于对照组，差异显著，P<0.05，见表2。
2.3治疗前后两组生活质量评分
治疗前两组生活质量评分无变化，P>0.05，治疗14天高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表3。
3 讨论
湿疹可发生于人体的任意部位，是一种由内而外引发的表皮与真皮浅层炎症性或过敏性皮肤病，当前病因尚未完全明确，认为与环境、饮食等多种因素有关，主要表现为以色素沉着、剧烈瘙痒、疼痛等，严重降低患者的生活质量。目前主要选择糖皮质激素外用药物对皮损涂抹，能够达到局部抗炎抗过敏的效果，但激素会出现皮肤萎缩，停药要容易出现复发，因此临床仍需要寻找其他药物配合患者治疗，改善患者病情。
随着中医在这类患者中的研究不断增多，本文通过将不同剂型的中医药物纳入研究，结果显示：两组治疗前病情评估积分、湿疹严重指数无变化，P>0.05，研究组治疗7天、治疗14天病情评估积分、湿疹严重指数低于对照组，P<0.05。证实了中药饮片湿敷效果更好。而颗粒剂通过工艺将中药饮片加工煎煮后，通过过滤浓缩，喷霧干燥等工序，使之成为中医临床上可随机组方，及时使用的颗粒剂型[6]。而传统组方直接选择中药饮片进行煎煮，药材成分与药材质量更高，药物浓缩在最终的汤剂中，使用纱布浸透后，开始湿敷，能够很好的达到治疗效果。结果中治疗14天生活质量评分高于对照组，证实了在湿敷后患者症状明显改善，加味苦参汤治疗湿疹效果理想，苦参清热燥湿，杀虫，防风祛风解表，胜湿止痛，露蜂房祛风镇痛，功毒散结，白鲜皮清热燥湿，地肤子祛风止痒，甘草调和药物，诸药合用能够改善患者湿疹症状[7]。目前颗粒剂在临床受到诸多认可，调配方便且药效稳定，但目前颗粒剂在口服上使用较多，外用制剂使用较少。因此本文后续仍需要加大研究，扩大患者数量，明确本文结果。
综上所述，急性湿疹可采取加味苦参汤中药饮片湿敷，能够改善患者皮损与湿疹相关症状，达到理想的药物效果，提升生活质量，值得应用。
参考文献：
[1] 薛玉峰，张会平，王芳，等. 乳酸依沙吖啶联合地塞米松磷酸钠治疗急性外耳道湿疹的效果观察[J]. 中国医学创新，2021，18（2）：149-151.
[2] 祝华. 清热祛湿汤联合中药外敷对急性湿疹患者的临床疗效以及对血清炎症因子的影响[J]. 四川解剖学杂志，2021，29（1）：152-154.
[3] 杜梦斐，窦欣，陈勇. 盐酸西替利嗪口服溶液联合除湿止痒洗液治疗小儿急性湿疹的临床疗效[J]. 中医临床研究，2020，12（35）：107-109.
[4] 高雅娜. 小儿湿疹方颗粒剂与传统水煎剂治疗小儿湿疹急性期湿热证临床观察[J]. 武警后勤学院学报（医学版），2020，29（3）：54-56.
[5] 熊韵. 除湿解毒汤对湿热蕴肤型老年急性手部湿疹患者湿疹面积及严重指数的影响[J]. 医学理论与实践，2020，33（21）：3573-3575.
[6] 王俊民，韩海成，李卓雅，等. 复方黄柏液联合盐酸司他斯汀片对急性面部湿疹患者Th1/Th2类指标的影响[J]. 陕西中医，2019，40（10）：1428-1430.
[7] 王中华. 自制消炎方湿敷治疗急性湿疹的疗效及对患者细胞免疫和炎症因子水平变化及其相互关系分析[J]. 四川中医，2019，37（9）：156-159.