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患者，男，32岁，长期西藏工作，2009年2月27日以四肢皮疹2个月、发热1个月余、颜面及双下肢水肿4d收入院。2个月前患者左足部无明显诱因出现散在深色皮疹，行走时感疼痛，且右足及双手逐渐出现同样皮疹，伴活动后心前躯不适，未予重视。1个月前开始出现反复发热，体温波动在38℃～39℃，伴畏寒、纳差，当地医院以冻疮、感冒给予治疗（药物不详）后症状无缓解，