【摘 要】
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目的 探讨血清Toll样受体-4(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)在劳力性热射病(EHS)患者中的表达及其对患者预后的预测价值.方法 选取2017年1月-2019年4月期间在联勤保障部队第
【机 构】
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联勤保障部队第九○○医院(原南京军区福州总医院)神经内科,福建医科大学福总临床医学院,福建福州350025
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目的 探讨血清Toll样受体-4(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)在劳力性热射病(EHS)患者中的表达及其对患者预后的预测价值.方法 选取2017年1月-2019年4月期间在联勤保障部队第九00医院接受治疗的EHS患者51例作为EHS组,根据患者的预后情况分为预后不良组(11例)、预后良好组(40例).另选取同期在我院体检的健康志愿者51例作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测血清中TLR4、NF-κB、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)的水平,记录患者的急性生理与慢性健康评分-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分.结果 EHS组患者的血清TLR4、NF-κB、TNF-α、IL-1β、IL-6水平及APACHE-Ⅱ评分高于对照组(P＜0.05);预后不良组患者的血清TLR4、NF-κB、TNF-α、IL-1β、IL-6水平及APACHE-Ⅱ评分高于预后良好组(P＜0.05);EHS患者血清TLR4、NF-κB与TNF-α、IL-1β、IL-6、APACHE-Ⅱ评分均呈正相关(P＜0.05);ROC分析显示,TLR4的曲线下面积为0.705 (95 ％CI:0.547～0.862,NF-κB的曲线下面积为0.691 (95％CI:0.528～0.854),APACHE-Ⅱ评分的曲线下面积为0.830(95％CI:0.706～0.953),三者联合检测,可进一步提高特异度和约登指数.结论 血清TLR4、NF-κB在EHS患者中异常高表达,且其表达水平与炎症反应、APACHE-Ⅱ评分呈正相关,APACHE-Ⅱ评分联合血清TLR4、NF-κB可提高对EHS患者预后的预测价值.
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