超声引导下腹横筋膜阻滞复合气管插管全身麻醉在结直肠癌手术患者中的应用

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目的 探讨结直肠癌(colorectal cancer, CRC)手术患者运用超声引导下腹横筋膜阻滞(transthoracic fascial anesthesia, TAPB)复合气管插管全身麻醉的效果,为临床合理有效的麻醉方案制定提供参考。方法 回顾性分析2018年12月—2021年12月于商丘市第一人民医院行腹腔镜结直肠手术的115例CRC患者临床资料。根据术中麻醉方式的不同分为对照组(气管插管全身麻醉,58例)与观察组(超声引导下TAPB复合气管插管全身麻醉,57例)。比较两组血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、术后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)评估]及术后48 h内并发症情况。结果 基于广义估计方程分析,结果显示,T1时两组MAP、HR值比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3时,两组MAP、HR值较T1时均升高,且观察组T2、T3时MAP、HR值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经广义估计方程分析,结果显示,较术后2 h,两组术后4 h、8 h的VAS评分均降低,术后12 h的VAS评分均升高,且观察组术后2 h、4 h、8 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05);但两组术后12 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h内,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下TAPB复合气管插管全身麻醉可有效维持CRC手术患者血流动力学稳定,降低术后疼痛及减少术后并发症。
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