【摘 要】
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等待肝移植的晚期重症肝硬化患者常出现门肺分流、肺血管扩张以及肺毛细血管的通透性增加等肝-肺综合征的表现,使患者在术前肺功能就处于临界状态[1].在围肝移植术期,血管内容量的剧烈变化、输液液体类型选择不当、血流动力学剧烈波动等因素,均可加剧临界状态肺功能的损害,导致术中和术后潜在肺水肿、术后呼吸机的带机时间延长、肺部并发症发生率升高甚至患者死亡.因此,充分理解晚期肝硬化的病生理学特征,有助于围肝移植
【机 构】
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100044,北京大学人民医院麻醉科,100044,北京大学人民医院麻醉科
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等待肝移植的晚期重症肝硬化患者常出现门肺分流、肺血管扩张以及肺毛细血管的通透性增加等肝-肺综合征的表现,使患者在术前肺功能就处于临界状态[1].在围肝移植术期,血管内容量的剧烈变化、输液液体类型选择不当、血流动力学剧烈波动等因素,均可加剧临界状态肺功能的损害,导致术中和术后潜在肺水肿、术后呼吸机的带机时间延长、肺部并发症发生率升高甚至患者死亡.因此,充分理解晚期肝硬化的病生理学特征,有助于围肝移植期患者的肺功能干预和保护,降低并发症发生。
其他文献
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患者女,73岁.因反复性腹胀、腹痛1年,症状加重伴停止排气、排便1周入院.患者于1年前始无明显诱因出现脐周疼痛,呈阵发性绞痛,伴有腹胀,无恶心、呕吐,无发热,无腹泻,按摩腹部或解痉治疗后排气、排便,腹胀、腹痛可明显缓解.
钼靶摄影是日前乳腺癌随诊和筛选的重要手段之一[1],对于钼靶摄影发现有可疑病灶但临床上未扪及肿块时,需要借助立体定位活检技术以保证活检取材的准确性.我们分析总结了22例在我院进行了钼靶摄影和立体定位活检患者的病例资料,现报告如下。
文献报道,结直肠癌肝转移肝切除术后5年生存率可达25%～40%[1].肝尾状叶已不再是肝切除的手术禁区,近年来有关结直肠癌肝转移肝尾状叶切除的尝试获得了积极的结果[2-3].本文分析1995年4月至2006年3月间的13例结直肠癌肝尾状叶转移肝切除术的临床资料,以探讨手术方式的选择及手术价值。
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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,临床上20岁之前的女性很少发生.男性乳腺癌比较少见,在青春期发生的男性乳腺癌则十分罕见,我院诊治3例,现报告如下。
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