探讨CHB患者血清微小核糖核酸(microRNA, miRNA)-122相对表达水平与肝纤维化分期及临床指标的相关性。
方法选取138例CHB患者和30名健康对照者作为研究对象，应用实时荧光定量PCR检测血清miRNA-122的相对表达水平。检测CHB患者血清ALT、AST、γ-GT、碱性磷酸酶(phosphatase, ALP)、TBil、白蛋白、PT、HBV DNA的水平，并分析其与血清miRNA-122的相关性。以受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线下面积(area under carve, AUC)来评价miRNA-122的诊断价值。组间比较采用t检验、非参数检验。
结果CHB患者和健康对照者血清miRNA-122相对表达水平分别为4.41±1.32和1.47±0.58，差异有统计学意义(t＝3.16，P<0.01)。G0～G4期CHB患者血清miRNA-122的相对表达水平分别为2.31±0.00、4.83±0.26、4.72±0.85、5.45±0.97、5.98±0.67，差异有统计学意义(F＝2.71，P<0.05)。S0～S4期CHB患者血清miRNA-122的相对表达水平分别为5.44±0.94、5.20±0.35、4.29±1.39、3.82±1.26、3.26±0.88，差异有统计学意义(F＝0.72，P<0.05)。与轻度肝纤维化组(S0～S1)相比，显著性肝纤维化组(S2～S4)的血清miRNA-122水平显著下降。血清miRNA-122表达水平与血清ALT(r＝0.45，P<0.01)、AST(r＝0.37，P<0.05)、TBil(r＝0.62，P<0.01)、HBV DNA(r＝0.32，P<0.05)和肝组织炎症分级(r＝0.33，P<0.05)呈显著正相关，与肝纤维化分期呈显著负相关(r＝－0.56，P<0.01)，与血清ALP(r＝0.13)、γ-GT(r＝0.16)、PT(r＝－0.31)和白蛋白(r＝0.02)的水平无相关性(均P>0.05)。血清miRNA-122区分健康对照组和CHB患者组的AUC为0.92，预测显著性肝纤维化及早期肝硬化的AUC分别为0.78、0.81。
结论CHB患者血清miRNA-122与HBV的复制、肝损伤程度及肝纤维化分期密切相关，可能在HBV复制及肝纤维化的发生发展中起抑制作用。