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目的 探讨温针灸联合四逆汤加味对原发性痛经的治疗效果.方法 选择2017年1月—2019年12月该院原发性痛经患者86例,按照随机数字表法分为两组,对照组43例采用布洛芬治疗;观察组43例采用温针灸联合四逆汤加味治疗,持续2个月经周期,比较两组间的临床疗效,记录中医证候和视觉模拟量表评分(Visual analogue scale,VAS),安全性.结果 对照组有效率76.74％低于观察组有效率93.02％,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比,两组治疗后经期小腹疼痛、乳胁胀痛、形寒肢冷、经色紫暗评分降低;与对照组比,观察组治疗后乳胁胀痛、形寒肢冷、经色紫暗评分较低,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比,两组治疗1个月、治疗2个月VAS评分降低;与对照组比,观察组治疗1个月、治疗2个月VAS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 温针灸联合四逆汤加味对原发性痛经的治疗效果显著,降低中医证候和疼痛程度.