【摘 要】
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随着医学诊断技术的不断发展,早期前列腺癌(Prostatic cancer,PCa)的确诊率不断升高,且患者人群趋于年轻化,研究报告显示PCa目前在男性恶性肿瘤发病率中高居第2位,前列腺癌根
【机 构】
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浙江中医药大学第二临床医学院,杭州310053;温岭市第一人民医院泌尿外科,温岭317500;南通大学附属医院泌尿外科/男科,南通226001
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随着医学诊断技术的不断发展,早期前列腺癌(Prostatic cancer,PCa)的确诊率不断升高,且患者人群趋于年轻化,研究报告显示PCa目前在男性恶性肿瘤发病率中高居第2位,前列腺癌根治术(Radical prostatectomy,RP)仍是临床治疗早期PCa的首选策略[1].但是,即使腔镜手术甚至机器人辅助腔镜手术技术得以发展,鉴于阴茎海绵体神经(Cavernous nerve,CN)的解剖位置,仍很难避免在RP中对其造成损伤,CN损伤会直接导致患者勃起功能(erectile function,EF)显著下降,而恢复期则需1 8个月甚至更久[2].目前临床用于治疗ED的一线口服药物5型磷酸二酯酶抑制剂(Phosphodiesterase type 5 inhibitor,PDE5i)总体有效率为60～70％[3],超过1/3的患者对于PDE5i不敏感甚至不应答,而PDE5i对于CNIED的疗效仍存在争议[4,5],RP (CN损伤)后如何维持或改善患者的勃起给泌尿男科医师带来挑战,CNIED的发病机理及治疗策略亟待进一步探索.
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