分析局部晚期乳腺癌患者neoCT和改良根治术后放疗的价值，以及探讨能否根据化疗疗效进行个体化放疗。

选取本院1999—2013年收治的临床Ⅲ_A、Ⅲ_B期乳腺癌病例，完成neoCT和改良根治术的523例纳入分析，其中404例术后行放疗，119例未行放疗。用Kaplan-Meier法计算复发率和生存率，Logrank法单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。

放疗组患者5年LRR显著低于未放疗组(13.9%∶24.8%，P＝0.013)，DFS显著高于未放疗组(64.1%∶53.9%，P＝0.048)，OS相近(83.2%∶78.2%，P＝0.389)。ypT₃—T₄、ypN₂—N₃以及病理Ⅲ期亚组中放疗患者5年LRR显著低于未放疗患者(P<0.05)，放疗患者5年OS显著高于未放疗患者(P<0.05)。158例ypN₀期放疗患者5年LRR显著低于未放疗患者(P＝0.004)。41例ypCR患者仅2例LRR，均未放疗。多因素分析显示放疗是影响全组及ypN₀期患者LRR的因素。

放疗显著降低临Ⅲ_A、Ⅲ_B期乳腺癌neoCT和改良根治术后患者LRR，同时降低ypT₃—T₄、ypN₂—N₃和病理Ⅲ期亚组患者复发率、死亡率。目前尚无充足证据可以根据化疗反应免除ypN₀期和pCR患者术后放疗。