【摘 要】
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目的通过对临床输血病历进行抽查评估分析,改进临床输血病历质量,以提高临床医生合理用血意识,减少医疗纠纷。方法随机抽查本院2015—2017年输血患者病历533份进行关于输血前
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目的通过对临床输血病历进行抽查评估分析,改进临床输血病历质量,以提高临床医生合理用血意识,减少医疗纠纷。方法随机抽查本院2015—2017年输血患者病历533份进行关于输血前评估、用血申请单、输血治疗知情同意书、输血前5项检测、交叉配血标本采集、配血和输血实施、护理记录、输血后评估、医生输血记录完整性、输血反应这10项检查项目有关内容的回顾性分析及比较。结果 2015—2017年抽查的533份输血患者病历中不合格的有133份(占25.0%),其中2015年不合格率为26.1%(37/142),2016年为30.0%(52/173),2017年为20.2%(44/218),2017年与2016年的不合格率相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论定期抽查临床输血病历,运用PDCA循环原理规范临床用血管理,不断地与临床科室及医生进行反馈沟通,以期提高临床输血病历质量。
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