目的:比较针刺与药物治疗阿尔茨海默病的临床疗效差异。方法:将141例患者随机分成针刺组(72例)和药物组(69例)。针刺组采用益气行血、调神益智针法,以神庭、百会、风池、完骨、膻中、中脘、气海、血海、足三里为主穴,依据证候体征加减配穴,每日1次,每周治疗6次;药物组予口服胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐(安理申),每次1片(5mg),每晚1次,4周后加至每次2片(10mg)。两组均4周为一疗程,共治疗4个疗程。观察治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、阿尔茨海默病评价量表-认知分量表(ADAS-cog)及数字广度测试(DS)评分的变化。结果:两组治疗后MMSE、DS评分较治疗前增加(均P<0.05),ADL、ADAS-cog量表评分较治疗前降低;两组MMSE、ADL、ADAS-cog量表和DS评分治疗前后差值组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01),针刺组改善优于药物组。结论:益气行血、调神益智针法可以显著改善阿尔茨海默病患者的总体功能、认知障碍及日常生活能力,疗效优于口服多奈哌齐。