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目的
探讨多b值扩散加权成像(MB－DWI)对乳腺良恶性病变的诊断价值。
方法回顾分析2013年10月至2015年12月，宁波市医疗中心李惠利医院54例患者(22例良性，共24个病灶；32例恶性，共38个病灶)进行磁共振(MR)常规扫描、单b值DWI、多b值DWI(MB－DWI)多期动态增强扫描。MB－DWI采用12个b值(0、10、20、30、50、100、200、400、800、1 200、2 000、3 000 s/mm2)。利用ADW4.5工作站获得标准化表观扩散系数(ADCstandard)、慢速表观扩散系数(ADCslow)、快速表观扩散系数(ADCfast)、快速扩散所占比例(ffast)值。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数对乳腺良恶性病变的诊断效能。
结果恶性组的ADCstandard值(0.761±0.166)×10－3 mm2/s、ADCslow值(0.593±0.144)×10－3 mm2/s、ffast值0.330±0.099均低于良性组，差异均有统计学意义(均P<0.01)；恶性组的ADCfast值4.379×10－3 mm2/s高于良性组，差异有统计学意义(P<0.01)。ffast、ADCstandard值的ROC曲线下面积(AUC)为0.799、0.786，差异无统计学意义。ADCslow、ADCfast值的AUC为0.719、0.727，两者与ffast、ADCstandard值的AUC差异均有统计学意义(均P<0.01)。
结论MB－DWI各参数均能够协助诊断乳腺良恶性病变，ffast、ADCstandard值的诊断效能较高。