目的 分析四肢肿瘤型假体周围感染的危险因素,探讨感染防治策略的选择.方法 回顾性分析2005年1月至2017年12月,在我科行四肢肿瘤型假体置换患者的临床资料,计算假体周围感染的发生率.采用Kaplan-Meier生存曲线描述患者的生存率及假体的存留率;采用单因素及多因素Logistic回归分析明确感染的危险因素.结果 414例中术后发生假体周围感染37例,感染率为8.9％.Kaplan-Meier生存分析显示良性或侵袭性肿瘤患者3年总体生存率94％,5年总体生存率92％,10年总体生存率83％;恶性肿瘤患者3年总体生存率78％,5年总体生存率70％,10年总体生存率56％;假体3年存留率79％,5年存留率70％,10年存留率51％.中性粒细胞百分比、胫骨近端、手术史、放疗、手术时间与肿瘤型假体周围感染有关,白细胞计数、股骨近端、转移瘤、化疗、截骨长度、术中失血量与感染无关.结论 肿瘤型假体周围感染发生率高、治疗难度大,明确感染的危险因素、采取预防性措施是降低感染率的合理选择.