蛛网膜下隙出血并发迟发性脑血管痉挛的相关危险因素分析

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:realmummy
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目的 探讨蛛网膜下隙出血( SAH)并发迟发性脑血管痉挛(DCVS)的相关危险因素,为其预防和治疗提供参考.方法 回顾性分析2009年1月至2011年1月收治的80例动脉瘤性SAH的临床资料,对并发DCVS的相关危险因素进行分析.结果 80例患者中,并发DCVS40例,并发率为50%(40/80).其中,出血次数≥2次DCVS并发率83.33%(10/12);年龄≤60岁DCVS并发率57.63%(34/59);有吸烟史DCVS并发率73.33%(11/15);Fisher分级≥Ⅲ级DCVS并发率76.19%(32/42);Hunt-Hess 分级≥Ⅲ级DCVS并发率66.00%(33/50);白细胞计数≥15×109/L DCVS并发率76.47%( 13/17),发病至手术时间(时间窗)>24h DCVS并发率91.30%(21/23),与出血次数<2次、年龄>60岁、无吸烟史、Fisher分级Ⅰ~Ⅱ级、Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅱ级、白细胞计数<15×109/L、时间窗≤24 h的DCVS并发率[分别为44.12%( 30/68)、28.57%(6/21)、44.62%( 29/65)、21.05%( 8/38)、23.33%(7/30)、42.86%( 27/63)、33.33%(19/57)]比较差异有统计学意义(P< 0.05或<0.01).而不同性别、有无高血糖病史和高血压病史DCVS并发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 出血次数≥2次、年龄≤60岁、有吸烟史、Fisher分级≥Ⅲ级、Hunt-Hess 分级≥Ⅲ级、白细胞计数≥15×109/L、时间窗延长是SAH并发DCVS的危险因素。

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