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目的 探讨桥本氏甲状腺炎并发甲状腺癌的外科诊断及治疗.方法 回顾分析1996年5月至2009年2月47例桥本氏甲状腺炎并发甲状腺癌病例,结合国内外文献进行临床分析.结果 术前诊断3例,诊断正确率13.0%(3/23),术中根据快速冰冻切片病理结果、肿瘤侵犯情况采取不同的手术方式,术后服用甲状腺素片.术后随诊12例,术后局部复发2例,颈部淋巴结转移1例,经再次手术治疗,2例死亡.结论 临床医师应提高对本病的认识及术前诊断率,对于术前确诊和高度怀疑恶变的桥本氏甲状腺炎积极手术治疗,按照甲状腺癌手术方式进行手术,术后服用甲状腺素片,本病预后良好。