【摘 要】
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目的分析腹膜透析（Peritoneal dialysis,PD）患者发生腹膜透析相关性腹膜炎（Peritoneal dialysis-related peritonitis,PDRP）的影响因素及PDRP患者腹透液培养的病原菌及耐药性。方法采用病例对照的研究方式选取无锡市第三人民医院2016年6月-2019年6月收治的腹膜透析发生PDRP患者67例及未发生PDRP的腹膜透析患者136例为研究对象,
【机 构】
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江南大学附属医院(无锡市第三人民医院)血液净化中心
【基金项目】
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江苏省人力资源和社会保障厅基金资助项目（NO 2015-WSN-089）；
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目的分析腹膜透析（Peritoneal dialysis,PD）患者发生腹膜透析相关性腹膜炎（Peritoneal dialysis-related peritonitis,PDRP）的影响因素及PDRP患者腹透液培养的病原菌及耐药性。方法采用病例对照的研究方式选取无锡市第三人民医院2016年6月-2019年6月收治的腹膜透析发生PDRP患者67例及未发生PDRP的腹膜透析患者136例为研究对象,分析两组患者的临床资料,归纳PD患者发生PDRP的影响因素;对PDRP患者腹膜透析液进行病原菌培养及耐药性分析,并比较根据药敏结果治疗和经验性治疗的PDRP患者的预后情况。结果透析时间、合并糖尿病、ALB、腹膜透析操作总误评分、使用高渗透析液是PD患者发生PDRP的影响因素（P<0.05）;67例PDRP患者中有41例的腹透液培养结果为阳性,共检出病原菌46株,其中革兰阴性菌22株占47.83%,革兰阳性菌23株占50.00%,真菌1株占2.17%,主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感,主要革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感;根据药敏结果治疗的患者完全缓解率为68.29%（28/41）高于经验性治疗患者的34.62%（9/26）（P=0.007）。结论透析时间>18个月、合并糖尿病、ALB<30 g/L、腹膜透析操作总误评分≥19.5分、使用高渗透析液均是发生PDRP的高危因素,透析液中病原菌以革兰阳性菌为主,根据药敏结果治疗的预后要明显优于经验性治疗患者。
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