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目的 分析前臂肌群急性高压电击伤的MRI表现，并探讨其临床意义。方法 9例 17只急性高压电击伤的前臂均于72 h内行术前MRI检查，并作病理对照。7例14只前臂并行增强扫描。结果 9例 17只前臂均于MRI检查后立即行筋膜切开扩创术。单纯扩创者6例 11只前臂，MRI表现主要为前群肌肉的损伤，范围较小，呈等T1、长T2信号；后群肌肉损伤较分散，无一定规律，损伤程度较轻，病灶近端增强后和T2WI均示边界锐利，呈刀尖样改变；其中4例8只做了增强扫描，见显著异常强化(Ⅰ型信号)，术中电灼刺激相应肌肉有收缩，但较正常减弱，病理见不同程度坏死；在增强4例8只前臂中，有1个移行区者6只，有2个移行区者2只，各移行区边界均较清楚。扩创后截肢者3例 6只前臂，MRI表现为弥漫性前后群肌的损伤，呈混合信号，前臂近端以Ⅰ型信号为主，远端大片呈等T1、长T2或短T2信号，且无明显异常强化(Ⅱ、Ⅲ型信号)，术中电灼刺激相应肌肉，未见明确收缩，病理提示几乎完全坏死。所有截肢前臂均有2个移行区，边界不清，第2移行区均呈花边状强化。结论 前臂肌群急性高压电击伤MRI表现为3种信号模式，与病理有明确对应关系，有助于临床处理及预后判断。