临床病例评析——突眼 腰背痛 高血压

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目的

分析Erdheim-Chester病的临床表现及病理特点,提高对该病的认识。

方法

报道1例青年男性Erdheim-Chester病患者的临床特点及诊疗经过,并进行分析讨论。

结果

青年男性,9个月前无明显诱因出现双眼球突出,右眼视物不清,小便量多,约4 000~5 000 ml/d,查体发现血压升高,2个月前出现腰背痛。胸椎磁共振示T2~7水平椎管内多发结节影;颅脑磁共振示双侧球后肌锥内、鞍内及双侧海绵窦、双侧上颌窦底部多发异常信号影。眼眶活组织检查病理示(眶内肿物)增生的纤维结缔组织及脂肪组织内见淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、泡沫细胞、梭形细胞、多核巨细胞浸润伴脂肪坏死;免疫组织化学示浸润淋巴细胞CD68(+)、CD20(+)、CD3(+)、LCA(+)、CD1a(-)、S-100蛋白(-)、Langerin(-)。给予甲泼尼龙、干扰素治疗,症状缓解。

结论

认识Erdheim-Chester病的疾病特征有助于临床正确诊断及治疗。

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