目的:探讨老年社区获得性肺炎的中医证候分布规律,为临床诊治提供客观的依据,指导老年社区获得性肺炎的预防与诊治。方法:收集广东省中医院芳村医院呼吸内科住院124例符合纳入标准的老年社区获得性肺炎患者病历资料,结合证候要素诊断标准,探索老年社区获得性肺炎的证候分布规律。结果:老年社区获得性肺炎的临床症状主要以发热,恶寒,咳嗽,咯黏痰,肢体乏力酸痛,鼻塞流涕,头痛,咽痛为主;舌质以红舌,暗红舌,淡红舌,暗淡舌为主;舌苔主要表现为黄腻苔,白腻苔;脉象以弦滑脉,滑脉为主;51.6%患者外周血白细胞计数正常,49.2%患者中性粒细胞百分比正常,69.4%患者外周血淋巴细胞百分比<40%;17.7%患者降钙素原<0.5mg/mL,80.7%患者C反应蛋白>10 mg/L;27.4%患者完善了血气分析,其中以低氧血症为主;影像资料显示肺炎多局限于双下肺、局限于左下肺及局限于右下肺;50.8%患者未检测出病原体,大多数患者检测出支原体感染;在抗感染治疗方面,仅9例行纯中医治疗,52.4%患者选用了呼吸喹诺酮类抗生素,以莫西沙星和左氧氟沙星为主;最常见的证型为痰热壅肺证及痰浊阻肺证。结论:老年社区获得性肺炎的常见证型为痰热壅肺证及痰浊阻肺证,病因主要是痰邪和热邪,病位主要在肺,与脾肾相关,病性为本虚标实。