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[摘要] 目的 探讨心理干预对子宫肌瘤行子宫切除患者术前情绪的临床疗效。 方法 选取2011年2月～2012年2月，笔者所在医院診治的80例子宫肌瘤行子宫切除患者，随机将其分为对照组和观察组，每组各40例。对照组：给予常规护理；观察组：对照组基础上，给予有效的心理干预。于术前2 d，对两组患者的焦虑值、血压、心率变化等指标，进行统计和比较。 结果 与对照组的术前焦虑值（51.4±9.5）比较，经过心理干预后，观察组患者术前焦虑值为（39.8±7.3），明显降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，经过心理干预后，观察组患者术前SBP、DBP和HR都明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对于子宫肌瘤行子宫切除患者，有效的心理干预能够显著缓解术前焦虑情绪，值得临床上广泛推广。
[关键词] 心理干预；子宫肌瘤；术前情绪
[中图分类号] R473.73???[文献标识码] B???[文章编号] 2095-0616（2012）10-150-02
近年来，子宫肌瘤作为女性生殖系统最为常见的良性肿瘤，其发病率呈逐年增高的趋势。对于子宫肌瘤的手术治疗，多采用子宫切除术和肌瘤剔除术，而子宫切除术的应用率明显高于肌瘤剔除术[1]。不论哪种手术治疗方式，患者术前都会产生不同程度的焦虑、抑郁等负面心理情绪，也将不同程度地影响麻醉效果、手术疗效[2]。本研究中，选取2011年2月～2012年2月，笔者所在医院诊治的子宫肌瘤行子宫切除患者，在常规护理基础上，给予有效的心理干预，能够显著缓解术前焦虑情绪，发挥了较好的临床疗效。现报道如下。
1?资料与方法
1.1?一般资料
选取2011年2月～2012年2月，笔者所在医院诊治的80例子宫肌瘤行子宫切除患者，随机将其分为对照组和观察组，每组各40例。对照组：给予常规护理；观察组：对照组基础上，给予有效的心理干预。对照组患者平均年龄（40.5±3.5）岁；观察组患者平均年龄（41.0±3.0）岁。两组患者的年龄、原发病等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。根据患者的临床症状和体征，并结合相应的辅助检查结果，符合WHO相关诊断标准，所有患者均确诊为子宫肌瘤。所有患者入院后择期进行子宫切除术，手术过程顺利，术后病理诊断均为子宫肌瘤。
1.2?心理干预方法
对照组进行常规妇科手术护理；观察组，在对照组基础上，术前2 d实施有效的心理干预，心理干预时间大约为2 d。具体措施：（1）与患者及其家属进行耐心交流，尽可能地缓解其心理压力，及时解答患者对疾病相关的问题，增强患者对手术和预后的信心，增加患者对治疗的依从性[3]；（2）手术前将手术的相关知识、风险，以及术后对生活质量的改善等方面，都详细讲述给患者及其家属。同时，告知患者子宫切除后，对性功能不会造成太大的影响，夫妻可以正常进行性生活；虽然子宫切除了，但仍保留卵巢，所以雌激素的分泌仍是正常的，将相关知识告知患者，减轻其负性心理压力[4]；（3）情绪干预：术前将患者的自身病情、采取的手术方式等都详细、真实地讲述给患者及其家属。在讲述过程中，注意交流的方法和方式，尽可能婉转、诚实地告知患者真实信息，减轻负性情绪压力，使其保持良好的心态，去迎接手术和治疗；（4）耐心倾听患者及其家属的倾诉，倾听期间适时加以疏导；对患者充满无微不至的关心，使其亲切地感受到来自医护人员的温暖；鼓励患者进行适当的运动，以此缓解术前焦虑等负性情绪的程度；（5）与患者家属进行良好沟通，告知其家人的言行举止，会对患者产生较大的影响，所以，应该加强患者及其家属对治疗的积极配合。
1.3?检测指标
（1）焦虑值：于术前2 d，填写焦虑自评量表（SAS）[5]，根据累计分值，对患者术前情绪进行评估，总分＞40分，认为患者可能有负面情绪。（2）血压（SBP、DBP）、心率（HR）：于术前2 d早晨，每天连续3次测量SBP、DBP、HR，取平均值。
1.4?统计学处理
采用SPSS11.0统计学软件进行分析处理，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2?结果
2.1?两组焦虑值比较
与对照组的术前焦虑值（51.4土9.5）比较，经过心理干预后，观察组患者术前焦虑值为（39.8土7.3），明显降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2?两组血压、心率变化比较
与对照组比较，经过心理干预后，观察组患者术前SBP、DBP和HR都明显降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3?讨论
对于手术的成功与否、术中疼痛，以及术后预后情况等方面，术前患者都会出现不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪。如果不能得到及时的心理干预或者心理干预不到位，患者将会产生巨大的心理压力，当处于手术的高应激情况下，就影响患者手术的临床疗效、术后功能恢复[6]。通过有效的术前心理护理，使患者及其家属正确认识子宫切除术，消除各种心理因素的不良影响，有利于患者术后心理状态的调整，增强治疗的信心。心理干预可很大程度上消除心理负担，提高患者的夫妻生活质量。所以，对于子宫肌瘤行子宫切除患者，实施有效的心理干预，具有非常重要的临床意义。本研究中，与对照组术前焦虑值（51.4±9.5）相比，经过心理干预后，观察组患者术前焦虑值为（39.8±7.3），明显降低。与对照组相比，经过心理干预后，观察组患者术前SBP、DBP和HR都明显降低。总而言之，对于子宫肌瘤行子宫切除患者，有效的心理干预能够显著缓解术前焦虑情绪，值得临床上广泛推广。
[参考文献]
[1] 朱兰，俞梅.子宫肌瘤手术治疗的进展[J].实用妇产科杂志，2007，23（12）：712-714.
[2] 顾卓伟，狄文.全子宫切除术对卵巢血流及内分泌功能的影响[J].中国妇幼健康研究，2008，19（6）：603-605．
[3] 王华，李春东，顾瑛，等.术前心理干预对不同术式全子宫切除术患者焦虑情绪和生活质量的影响[J].中国妇幼保健，2006，21（20）：2799-2800.
[4] 徐琳，周争立，单朝屏，等.心理干预改善子宫全切术患者焦虑、抑郁情绪的临床观察[J].昆明医学院学报，2004，5（3）：56-59.
[5] 卢霓.心理干预对子宫肌瘤手术患者术前焦虑的意义[J].医学理论与实践，2011，24（4）：470-471.
[6] 谷会群.子宫切除术对患者生活质量影响探讨[J].医学信息；上旬刊，2010，23（15）：2939-2940．
（收稿日期：2012-03-23）
[关键词] 心理干预；子宫肌瘤；术前情绪
[中图分类号] R473.73???[文献标识码] B???[文章编号] 2095-0616（2012）10-150-02
近年来，子宫肌瘤作为女性生殖系统最为常见的良性肿瘤，其发病率呈逐年增高的趋势。对于子宫肌瘤的手术治疗，多采用子宫切除术和肌瘤剔除术，而子宫切除术的应用率明显高于肌瘤剔除术[1]。不论哪种手术治疗方式，患者术前都会产生不同程度的焦虑、抑郁等负面心理情绪，也将不同程度地影响麻醉效果、手术疗效[2]。本研究中，选取2011年2月～2012年2月，笔者所在医院诊治的子宫肌瘤行子宫切除患者，在常规护理基础上，给予有效的心理干预，能够显著缓解术前焦虑情绪，发挥了较好的临床疗效。现报道如下。
1?资料与方法
1.1?一般资料
选取2011年2月～2012年2月，笔者所在医院诊治的80例子宫肌瘤行子宫切除患者，随机将其分为对照组和观察组，每组各40例。对照组：给予常规护理；观察组：对照组基础上，给予有效的心理干预。对照组患者平均年龄（40.5±3.5）岁；观察组患者平均年龄（41.0±3.0）岁。两组患者的年龄、原发病等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。根据患者的临床症状和体征，并结合相应的辅助检查结果，符合WHO相关诊断标准，所有患者均确诊为子宫肌瘤。所有患者入院后择期进行子宫切除术，手术过程顺利，术后病理诊断均为子宫肌瘤。
1.2?心理干预方法
对照组进行常规妇科手术护理；观察组，在对照组基础上，术前2 d实施有效的心理干预，心理干预时间大约为2 d。具体措施：（1）与患者及其家属进行耐心交流，尽可能地缓解其心理压力，及时解答患者对疾病相关的问题，增强患者对手术和预后的信心，增加患者对治疗的依从性[3]；（2）手术前将手术的相关知识、风险，以及术后对生活质量的改善等方面，都详细讲述给患者及其家属。同时，告知患者子宫切除后，对性功能不会造成太大的影响，夫妻可以正常进行性生活；虽然子宫切除了，但仍保留卵巢，所以雌激素的分泌仍是正常的，将相关知识告知患者，减轻其负性心理压力[4]；（3）情绪干预：术前将患者的自身病情、采取的手术方式等都详细、真实地讲述给患者及其家属。在讲述过程中，注意交流的方法和方式，尽可能婉转、诚实地告知患者真实信息，减轻负性情绪压力，使其保持良好的心态，去迎接手术和治疗；（4）耐心倾听患者及其家属的倾诉，倾听期间适时加以疏导；对患者充满无微不至的关心，使其亲切地感受到来自医护人员的温暖；鼓励患者进行适当的运动，以此缓解术前焦虑等负性情绪的程度；（5）与患者家属进行良好沟通，告知其家人的言行举止，会对患者产生较大的影响，所以，应该加强患者及其家属对治疗的积极配合。
1.3?检测指标
（1）焦虑值：于术前2 d，填写焦虑自评量表（SAS）[5]，根据累计分值，对患者术前情绪进行评估，总分＞40分，认为患者可能有负面情绪。（2）血压（SBP、DBP）、心率（HR）：于术前2 d早晨，每天连续3次测量SBP、DBP、HR，取平均值。
1.4?统计学处理
采用SPSS11.0统计学软件进行分析处理，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2?结果
2.1?两组焦虑值比较
与对照组的术前焦虑值（51.4土9.5）比较，经过心理干预后，观察组患者术前焦虑值为（39.8土7.3），明显降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2?两组血压、心率变化比较
与对照组比较，经过心理干预后，观察组患者术前SBP、DBP和HR都明显降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3?讨论
对于手术的成功与否、术中疼痛，以及术后预后情况等方面，术前患者都会出现不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪。如果不能得到及时的心理干预或者心理干预不到位，患者将会产生巨大的心理压力，当处于手术的高应激情况下，就影响患者手术的临床疗效、术后功能恢复[6]。通过有效的术前心理护理，使患者及其家属正确认识子宫切除术，消除各种心理因素的不良影响，有利于患者术后心理状态的调整，增强治疗的信心。心理干预可很大程度上消除心理负担，提高患者的夫妻生活质量。所以，对于子宫肌瘤行子宫切除患者，实施有效的心理干预，具有非常重要的临床意义。本研究中，与对照组术前焦虑值（51.4±9.5）相比，经过心理干预后，观察组患者术前焦虑值为（39.8±7.3），明显降低。与对照组相比，经过心理干预后，观察组患者术前SBP、DBP和HR都明显降低。总而言之，对于子宫肌瘤行子宫切除患者，有效的心理干预能够显著缓解术前焦虑情绪，值得临床上广泛推广。
[参考文献]
[1] 朱兰，俞梅.子宫肌瘤手术治疗的进展[J].实用妇产科杂志，2007，23（12）：712-714.
[2] 顾卓伟，狄文.全子宫切除术对卵巢血流及内分泌功能的影响[J].中国妇幼健康研究，2008，19（6）：603-605．
[3] 王华，李春东，顾瑛，等.术前心理干预对不同术式全子宫切除术患者焦虑情绪和生活质量的影响[J].中国妇幼保健，2006，21（20）：2799-2800.
[4] 徐琳，周争立，单朝屏，等.心理干预改善子宫全切术患者焦虑、抑郁情绪的临床观察[J].昆明医学院学报，2004，5（3）：56-59.
[5] 卢霓.心理干预对子宫肌瘤手术患者术前焦虑的意义[J].医学理论与实践，2011，24（4）：470-471.
[6] 谷会群.子宫切除术对患者生活质量影响探讨[J].医学信息；上旬刊，2010，23（15）：2939-2940．
（收稿日期：2012-03-23）