急性脑梗塞患者的86例护理体会

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  【摘 要】 随着我国社会的不断发展,人们的生活水平不断提高,因此各种疾病的发病率也在不断增加,急性脑梗塞就是近年来常见的疾病之一。急性脑梗塞主要的形成原因就是因为丘脑供血障碍,最终导致脑组织缺血、缺氧从而引发脑软化,这样的情况下,患者的病情相对来说就比较重。因此患者除了积极的配合治疗之后,还需要做好最基础的护理工作。良好的护理过程对于预防梗塞以及各种并发症具有非常重要的作用,一旦护理措施不到位,就会影响到患者后期的治疗效果。通过对于畸形脑梗塞患者的护理,医护人员能够了解到患者的心理状态、病情变化、肢体功能的锻炼还有饮食方面的具体情况,并且及时进行指导,以便于提高患者病情的恢复程度,缩短住院时间,保证患者的生活质量,因此院方应该对急性脑梗塞患者的护理情况予以重视。
  【关键词】 急性脑梗塞 护理 患者体会
  前言:急性脑梗塞主要是指血液循环过程中,栓子在脑动脉中造成的血流阻塞情况,一般情况下栓子的来源主要是心脏病在发病的过程中,心房的颤动形成的附壁血栓,还有就是细菌性心内膜炎的衍生物。栓子一般在心脏手术和心肌梗塞的手术之后,容易形成附壁血栓、脂肪栓塞等。因为形成的栓子数量和大小有所不同,一般临床上表现出来的症状也不同,常见的就是偏瘫、失语、弱视等等,有些还会伴随着肢体感觉消退和癫痫的病症。急性脑梗塞的发病时间短,同时伴随着抽搐、丧失意志,随时会引发生命危险。因此在入院之后,患者配合医生治疗的同时,还需要相对应的护理治疗。下面本文选取某院在2012年11月~2013年11月期间收治的86例急性脑梗塞患者进行同步护理治疗,现护理体会如下:
  1 一般资料
  取某院在2012年11月~2013年11月期间收治的86例急性脑梗塞患者,其中男性患者为50例,女性患者为36例,男女比例为1.3:1.年龄为58~82岁,平均年龄为(62.3±4.8)岁。患者的临床症状表现为:偏瘫患者28例,单瘫患者24例,抽搐患者15例,失语患者19例。治疗之后,治愈的患者有35例,明显好转但有一定后遗症的患者49例,死亡的患者有2例。
  2 护理方法
  2.1 观察护理
  (1)患者意识的变化:护理人员需要密切观察患者是否出现烦躁的情况,并且不定时的向患者提问,观察患者能够清楚的回答问题,还有是否出现药物刺激的反应,最主要的就是护理人员需要准确的分清患者嗜睡、昏迷等不同程度的意识障碍情况[1]。
  (2)患者瞳孔情况:护理人员应该在5~20分钟之间观察一次患者的瞳孔情况,主要观察其形状、大小、双眼的瞳孔是否对称,以及是否出现对光反应等等。一旦出现瞳孔单面变大或者是双眼瞳孔忽大忽小,或者消失,就很容易出现脑疝,要及时通知医生治疗。
  (3)生命体征的观察:定时给患者进行体温、脉搏、呼吸、血压等情况的测试,并且每次需要详细记录,一旦发现以上情况出现变化,并且变化程度非常快,需要立即向医生报告。
  (4)四肢变化的观察:需要注意患者的肢体活动情况,对患者四肢进行检查,如果出现肌肉张力过大或者过小,以及四肢无力的情况,就要注意瘫痪的发生[2]。
  (5)其他方面的观察:注意皮肤感觉是否出现变化,还有身体上是否出现税种,语言功能的变化,头痛、痰多、通气不顺畅等情况,还有饮食、生活方面。同时需要观察患者是否出现其他综合症。
  2.2 心理护理
  急性脑梗塞患者的病情发病时间短,并且在发病之前并没有任何前兆。很多患者都是在睡眠过程中以及休息过程中突然发病,然后过了一段时间之后就发现自己不能说话,并且肢体不协调等,因此很多患者和家属都无法接受现实,所以大部分患者在发病之后,会出现心情烦躁、情绪悲观等现象,而且突然失语或者口齿不清,患者会有焦虑的心情,担心未来的生活状况[3]。有些严重的患者在出现吞咽功能损失之后,更会觉得恐慌。所以针对家属和患者的这种心理情况,护理人员需要在患者入院之后对其进行心理护理,首先就是需要告知患者和家属急性脑梗塞病情的发展情况,以及治疗过程和后期的症状,其次还需要向患者说明治疗过程中,患者的配合非常重要,良好的配合能够提高病情痊愈的几率。同时还需要告知患者家属,病情也可能向坏的方向发展,但是需要及时做好心理准备,配合院方调解患者的心理。同时与患者亲切交谈,使患者感觉温暖、亲切,保持愉快的心情接受治疗[4]。
  2.3 康复护理
  急性脑梗塞患者在病情稍微平稳之后,应该尽早的进行肢体功能的锻炼,因为患者在发病期间会出现肢体功能丧失的症状,一旦病情稍微好转,康复的护理是非常有必要的。需要尽早对患者进行肢体按摩,辅助患者运动,以便于促进血液循环,保证患者肢体处于功能位。还应该辅助患者进行理疗和针灸,这样能够帮助患者早日康复。对于语言方面有障碍的患者,护理人员需要多鼓励患者讲话,让其表达自己的想法,并用语言说出来,多与病人交流,促进语言功能的恢复。
  3 结论
  急性脑梗塞是神经内科比较常见的一种疾病,具有发病速度快、病情比较严重、容易威胁患者生命健康的特点。所以在治疗过程中需要密切观察患者病情的变化,尽早发现并发症,遇到病情恶化或者危机的时候,需要及时采取恰当的治疗和急救措施,以便于挽救患者生命。
  综上所述,对于急性脑梗塞患者实施全面的护理计划,对患者的病情、肢体、语言等方面进行全方位的护理,并且及时进行出院后家属护理之后,有助于患者的康复,同时能够减少并发症的出现,护理人员在护理的过程中多与患者家属进行沟通,给予患者尊重和關心,同时疏导患者的心情,鼓励和安慰患者,消除其心理的不良状态,给与患者战胜疾病的信心,缩短住院时间,对于急性脑梗塞患者具有重要帮助,值得我国医疗机构推广使用。
  参考文献
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  [3]陈龙秀.86例支气管哮喘急性发作患者的护理体会[J].内蒙古中医药,2013,19:151-152.
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