消化系恶性肿瘤的微创外科治疗

来源 :2007国际腔镜外科会议暨第六届世界无气腹腹腔镜联合会大会、第六届北京国际微创外科论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:iiiii119119
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  腹腔镜手术相对传统手术具有创伤小、术后疼痛轻、胃肠功能恢复陕、机体免疫功能影响小、住院时间短及切口美观等优点,这些优势促进了对消化道恶性肿瘤腔镜治疗的探索。恶性肿瘤的腹腔镜治疗,尤其是在消化道恶性肿瘤上的应用,正日益成为现代外科的研究热点,未来的发展趋势。许多大型临床研究,包括多中心、大样本的随机对照研究(Randomized ControlledTrials,RCTs)的结果均显示其与传统手术在具体操作,术后恢复,以及近期临床疗效(包括生存情况)上无明显统计学差异。其全程操作严格遵循肿瘤根治原则,包括:1)肿瘤及周围组织的整块切除;2)肿瘤操作的无瘤技术;3)足够的切缘;4)彻底的淋巴清扫。而在远期生存情况上,多个临床随访正在积极开展并得到一些肯定的结论,其中不乏大宗RCT研究,这都为进一步开展消化道恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗,奠定了扎实的基础。而随着技术的日臻成熟,腹腔镜在涵盖结直肠癌、胃癌、肝癌及壶腹部恶性肿瘤手术的基础上,已几乎应用在除肝移植手术的所有消化外科术式上。尤其是在恶性肿瘤方面,无论是根治性手术还是各类姑息性手术,开展的范围正逐渐增大,也显示出其旺盛的生命力。
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