成人肾母细胞瘤3例报告

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肾母细胞瘤是小儿常见的恶性肿瘤,成人罕见.我院1985年1月~2002年7月收治3例,现结合文献报道如下.   例1 患者,女,68岁.因左肾区持续性隐痛伴尿频及体重减轻1个月余入院.查体:腹软,左上腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张,左肾叩击痛(+),余未见异常.血常规检查为贫血征象.尿常规示:WBC 20~30个/HP,RBC 8~10个/HP.B超示:左肾下极见一约8.0 cm×5.5 cm实质性肿物,左肾集合系统受压,右肾未见异常.静脉尿路造影(IVP)检查示:左肾影增大,肾下极肾盏受压、变细,左肾盂见弧形压迹.CT示:左肾下极密度不均、边界不清之实质性肿物.术前诊断:左肾癌.在全麻+连续硬膜外麻醉下,经左侧第11肋间切口行左肾探查术,术中见肿物侵犯侧腹壁及左半结肠,行左肾根治性切除+左半结肠切除术.顺利结束手术.术后剖检发现肿物大小为8.0 cm×5.0 cm×5.0 cm,切面呈灰白色,部分区域有出血坏死.病理诊断:成人肾母细胞瘤,瘤组织浸润结肠.术后患者恢复顺利,痊愈出院.术后13个月死于肺转移。

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