【摘 要】
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目的探讨无创正压通气联合振动呼气期正压（PEP）装置对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺功能、炎性因子及短期预后的影响，为临床治疗和预后评价提供客观依据。方法选取台州市中心医院2016年1月至2018年12月收治的老年AECOPD患者83例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（38例）和研究组（45例）。对照组予单纯无创正压通气治疗，研究组予无创正压通气联合振动PEP装置治疗，
【机 构】
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浙江省，台州市中心医院呼吸内科 318000,浙江省，台州市中心医院急诊科 318000,浙江省，台州市中心医院呼吸内科 318000,浙江省，台州市中心医院呼吸内科 318000,浙江省，台州市中心
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目的探讨无创正压通气联合振动呼气期正压（PEP）装置对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺功能、炎性因子及短期预后的影响，为临床治疗和预后评价提供客观依据。
方法选取台州市中心医院2016年1月至2018年12月收治的老年AECOPD患者83例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（38例）和研究组（45例）。对照组予单纯无创正压通气治疗，研究组予无创正压通气联合振动PEP装置治疗，治疗7 d后，比较两组肺功能指标、血气分析指标、炎性因子水平和疗效评分的变化。
结果治疗后，两组动脉氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）均显著升高，二氧化碳分压（PaCO2）均显著降低（均P<0.05），研究组PaO2、PaCO2和PaO2/FiO2改善的幅度更大（t=2.261、6.854、2.040，均P<0.05）；两组第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）的比值、第一秒用力呼气容积占预计值（FEV1/Pre）和每分钟最大通气量（MVV）均显著升高（均P<0.05），且研究组升高幅度更大（t=2.442、2.120、2.944，均P<0.05）；两组血清白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均显著降低（均P<0.05），且研究组降低幅度更大（t=7.978、10.857、8.543，均P<0.05）；研究组住院天数、抗生素使用天数、慢性阻塞性肺病评估测试评分、圣乔治呼吸问卷评分分别为（7.52±1.38）d、（7.14±1.38）d、（18.95±4.76）分、（1.73±4.21）分，均显著短于、低于对照组的（8.55±1.47）d、（8.25±1.45）d、（8.07±5.81）分、（55.97±5.28）分（t=-2.510、-2.722、-7.943、-10.351，均P<0.05）。
结论无创正压通气联合振动PEP装置能够有效改善老年AECOPD患者肺功能，降低炎性因子水平，改善短期预后，具有显著创新性和科学性，有临床推广意义。
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