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目的
应用国内儿科危重病例评分法(PCIS)评价儿科ICU(PICU)患儿的病情危重度,预计病死风险率,探讨死亡相关因素。
方法对1996年1月~ 1997年12月PICU的650例住院患儿进行PCIS评分和资料分析。用SAS统计软件,进行单因素分析和逐步Logistic回归筛选变量分析,根据评分值建立病死风险率预计公式1,并观察预计模型的准确性和对个体预后的判断能力。
结果死亡97例,病死率14.9%。评分值、基础疾病、心跳呼吸骤停、脏器衰竭数目、院内感染、住院日数和是否来源于其他病房与死亡密切相关(P均<0.05)。死亡独立危险因素为心跳呼吸骤停和脏器衰竭数目。根据入PICU最初24小时的最低评分值建立病死风险率预计公式:Logit(p) = 8.394 - 0.123 ×评分值,敏感度、特异性和阳性预计值分别为43.3%、94.9%和77.2%。
结论(1)PCIS适用于PICU评估患儿病情危重度和个体病死风险率。(2)所得预计模型适合PICU近期应用。(3)防止和减少心跳呼吸骤停的发生是降低病死风险率的关键。