先天性梨状窝瘘的X线吞钡造影与CT对比研究

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目的 探讨 X线吞钡造影与CT对先天性梨状窝瘘(CPSF)的诊断价值.方法 回顾性分析经手术证实的 5 9 例 CPSF患者的术前 X线吞钡造影及CT资料.55 例行吞钡造影检查,57 例行CT增强扫描;观察CPSF患者吞钡造影及 CT表现,并比较2 种影像检查方法及不同CT征象的阳性率.结果 5 9 例患者中左侧病变 5 5 例,右侧病变 2 例,双侧病变 2 例.行吞钡造影检查的患者中,5 2 例(包括 2 例双侧病变患者)可见 5 3 条梨状窝窦道或瘘管形成,3 例患者检查结果阴性.X线吞钡造影检查的诊断阳性率为 93.0%(53/57).CPSF的CT表现包括梨状窝变小,颈部窦道或瘘管形成,甲状腺上极内侧气泡征,甲状腺密度减低,甲状腺形态改变(甲状腺上极缺损征)等.57 例(包括双侧病变患者 2 例共 59 侧病变)行 CT 增强检查的患者中,患侧梨状窝变小 26侧,阳性率为44.1%(26/59),颈部窦道或瘘管形成占 13.6%(8/59),甲状腺上极内侧气泡征占 55.9%(33/59),甲状腺密度减低占16.9%(10/59),甲状腺形态改变(甲状腺上极缺损征)占 91.5%(54/59).甲状腺形态和(或)密度异常共占 94.9%(56/59).结论X线吞钡造影诊断CPSF阳性率较高,可作为明确CPSF诊断的主要手段.CT显示 CPSF的直接征象窦道或瘘管的阳性率不高,其间接征象甲状腺形态和(或)密度异常阳性率非常高,对于疑似CPSF患者CT具有重要提示诊断价值.
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