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1 病历摘要患者，男性、68岁、供电局退休工人。既往体健，吸烟46年×0．5包／天。因“阵发性头痛7天”于2009年4月12日到广东省人民医院神经外科治疗。当地医院住院胸部CT示：右上肺肿块；头颅CT平扫示：颅内多发病灶。拟诊“右上肺癌脑转移”，2009年4月21日转肺科。经皮肺穿刺确诊“右上肺腺癌cT2N2M1（多发脑），Ⅳ期”。入院查体：生命体征平稳，PS=1分。浅表淋巴结（-），心肺（-），腹部（-），神经系统（-）。