肺结节已经成为一个普遍的医学和社会问题，根据结节的大小和密度，大家已知道诸如“磨玻璃结节”“小结节”“微小结节”以及“肿块”等概念，可对于医生处理它们的方式仍不甚明白或心存疑问。如果患者可以大致了解医生如何看待、处理肺结节，就会更加理解这背后的意义、拥有正确的看病思路，从而理解疾病并从无知的恐惧中解脱出来。
　　查出肺结节：别着急，请这样处理
　　实性结节 如果你的胸片显示有结节，那么一般是实性结节，需要积极处理，包括增强CT检查，或磁共振成像，或PET/CT（PET：正电子发射断层显像）等，逐步深入。一般先考虑CT增强检查，因为这方面的理论和实践最丰富，医生也最有经验。在CT增强的基础上，少数病例需要磁共振成像辅助诊断，主要指弥散成像。PET/CT对于疑难的实性结节有较好的鉴别诊断价值，也可以同时对肿瘤患者做较完整的分期诊断。
　　实性结节的定性和处理思路是：一旦发现孤立实性结节，则假定其为恶性肿瘤，然后通过各种手段（主要是影像学）找证据否定该假设；如果不能否定，那就作为恶性肿瘤进一步处理，如用手术或穿刺。这个思路的缺点是过度诊断治疗，一些良性结节被当作“恶性肿瘤”而接受了手术。
　　磨玻璃结节 如果胸部CT筛查发现局灶GGN（磨玻璃结节），医生会先进行初步判断，小而淡的GGN建议3～6个月后复查；考虑有可能为肿瘤时则做进一步的CT靶扫描，即以这个病灶为“靶”进行针对性的详细成像，以达到准确诊断的目的，通常只需要CT平扫。
　　对于GGN的处理不同于传统实性结节：一旦发现GGN，则假定其为良性，然后找证据证明其恶性的可能性（我称之为“逆向思维”）；如果不能证明其为恶性肿瘤，那就定期随访观察。这个思路的缺点是一些早期小肿瘤被当作良性而延迟诊断，幸运的是这些延迟诊断的肿瘤通常是惰性的、不威胁生命或其危险性不见得超过肺手术的，而后续的随访可以及时获得诊断。
　　针对5～15毫米的磨玻璃灶，我们独创了一种特殊的靶成像方式（简称1024成像），利用生理通气、超高分辨率CT扫描和正交三维多模态显示等综合技术，将病灶信息“放大”，充分显示反映病灶本质的信息，从而获得精确的定性和疾病程度的判断。自应用这项技术以来，我院为数以千计的患者进行了检查和精准诊断，总体诊断准确率超过90%，并在上海及周边地区广泛开展，获得巨大成功。该技术所展示的精准判断与最近行业内广泛宣传推广的“精准医疗”不谋而合。
　　重新做检查，为了更准确的诊断
　　多数有疑问或有诊断冲突的时候，我都建议患者按我的方法重新做检查。一方面，患者带来的各种片子所显示的信息有限（片子上的信息量明显少于检查医院电脑上显示的），尽管我费劲地拿着超大号的放大镜仔细观察，但多数时候很难增加“信息”；另一方面，由于检查技术的差异，原有的检查无法提供足够的信息量，从而进行有效的定性诊断；第三，少数时候，我们的检查可以提供更加精准的疾病程度的判断，为更合适的手术提供充足的信息，例如确定诊断原位癌或微侵癌，可以对应楔形切除或肺段切除，尽可能地为患者保留更多的肺。
　　解答患者搜罗的“百度问题”
　　常有患者携带许多“百度问题”而来，在此解答最为常见的几则。
　　患者：“医生，你帮忙初步看看这像什么？”作为一名优秀的医生，从来都不是“简单”或“初步”看看影像，而是十分认真地看、准确地给出意见，因为医生的意见会对患者产生很大的影响。
　　患者：“拍片是小事，我随便找家医院拍片可以吧？”在很多患者眼里，放射科医生被误以为是简单的“拍片师傅”。其实，“拍片”是很重要的环节，可以显示病变的特点，让疾病统统出现在图像（片子）里。
　　患者：“xx著名专家读片说这是肺癌，需要手术，你怎么看？”很多时候，这位“专家”是外科或呼吸科医生。就影像解读来说，这是放射科医生的专长。如果放射科医生与其他医生的判断有对立性出入，多数时候应该相信放射科的结果（虽然有少数病例确是放射科医生判断失误），不能因为个别病例的失误就不信任放射科。