【摘 要】
：
目的评价老年患者围术期脑功能状态定量监测特征及其与术后认知功能障碍(POCD)的关系。方法拟于全身麻醉下行腰椎减压融合术患者70例，年龄≥60岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，预计术后住院时间≥7 d，术前简易智能精神状态检查量表测试结果正常。同时选择50名老年健康志愿者作为对照。于术前1天(D0)、术后第3天(D3)、术后第7天(D7)时评估认知功能，以Z计分法诊断POCD的发生，根据是否诊断为POCD分
【机 构】
：
100044 北京大学人民医院麻醉和疼痛医学科,100044 北京大学人民医院麻醉和疼痛医学科,100044 北京大学人民医院麻醉和疼痛医学科,100044 北京大学人民医院麻醉和疼痛医学科,1000
论文部分内容阅读
目的评价老年患者围术期脑功能状态定量监测特征及其与术后认知功能障碍(POCD)的关系。
方法拟于全身麻醉下行腰椎减压融合术患者70例，年龄≥60岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，预计术后住院时间≥7 d，术前简易智能精神状态检查量表测试结果正常。同时选择50名老年健康志愿者作为对照。于术前1天(D0)、术后第3天(D3)、术后第7天(D7)时评估认知功能，以Z计分法诊断POCD的发生，根据是否诊断为POCD分别纳入POCD组或对照组(C组)。使用脑电定量监控牵引系统行脑功能状态定量监测，记录小波指数(WLI)、内专注指数(i_22)、脑活性指数(i_20)。
结果67例患者完成试验并纳入分析，C组9例，POCD组58例。与D0时比较，D7时WLI降低(P<0.05)，D3时WLI差异无统计学意义(P>0.05)；与D3时比较，D7时WLI降低(P<0.05)，3个时点i_22、i_20差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较，POCD组D0时i_22降低(P<0.05)，其他时点i_22、各时点WLI、i_20差异无统计学意义(P>0.05)。
结论老年患者围术期脑功能状态定量监测中，WLI于术后第7天明显降低，i_20、i_22无明显变化；而术前低i_22值可能可预测POCD的发生。
其他文献
肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是肺癌的常见并发症并影响其预后。肺癌相关VTE目前越来越受到临床医师的广泛关注。本文就肺癌相关VTE的最新研究进展作一综述。
对于支气管内早期肺癌和癌前病变的诊断,自发荧光支气管镜要比传统白光镜更加敏感。自发荧光支气管镜的适应证包括检出高危患者的癌前病变和早期肺癌;用于早期肺癌患者的手术范围选择;用于非小细胞肺癌根治术后的随访监测;还可用于镜下可见肿瘤范围的评估。本文综述自发荧光支气管镜的工作原理、研究现状和未来展望。
代谢组学是20世纪末逐渐发展起来的一门组学技术。它作为系统生物学的一部分,正广泛应用于包括肿瘤在内的各种疾病的诊断、治疗、预后等方面。肺癌是发病率和病死率最高的肿瘤,肺癌的早期和晚期发现在患者5年生存率上差异巨大,故肺癌的早期诊断意义重大。代谢组学除了应用于确定肺癌诊断的标志物,也可应用于确定肺癌的预后及治疗措施毒性或有效性的相关标志物。后者使得肺癌患者的治疗更加个体化成为可能。同时代谢组学研究也
目的探讨液基细胞学检测(LCT)结合经支气管针吸活检(TBNA)对肺癌纵隔淋巴结转移诊断的应用价值。方法回顾性分析2011年6月至2014年2月间在宝鸡市中心医院呼吸内科138例行常规电子支气管镜检查经组织学确诊的肺癌病例,均行TBNA纵隔淋巴结分期,穿刺物分别行常规细胞学涂片(CS)法与LCT法处理,ⅢA期以内的非小细胞肺癌患者行肺癌根治切除术及淋巴结清扫术,总结穿刺结果,评价LCT法检测结合T
目的探讨洛伐他汀对脓毒症急性肺损伤大鼠肺组织硫酸乙酰肝素蛋白聚糖(HSPG)及多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)脱落的影响。方法健康雄性清洁级Wistar大鼠120只，8～12周龄，体重325～425 g，采用随机数字表法将大鼠分为3组(n＝40)：假手术组(S组)、脓毒症组(CLP组)和洛伐他汀组(L组)。S组和L组腹腔注射洛伐他汀4 mg/kg，连续5 d，1次/d，CLP组腹腔注射等容量CMC
目的评价俯卧位下FloTrac/Vigileo法及Picco-plus法测定的每搏量变异度(SVV)评估脊柱手术患者血容量状态的准确性。方法择期行后路腰椎手术或侧弯矫形术的患者43例，年龄>18岁，性别不限，体重40～100 kg，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。麻醉诱导后，分别在仰卧位及俯卧位状态下进行1次液体反应性试验：经10 min快速静脉输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液5 ml/kg。同时采用
目的评价高位脊髓损伤对大鼠心肌能量代谢的影响。方法健康成年雄性SD大鼠60只，体重250～300 g，采用随机数字表法，将其分为2组(n＝30)：假手术组(S组)和高位脊髓损伤组(SCI组)。采用砝码(10 g)从5 cm高处沿中空玻璃管垂直自由落下撞击C7脊髓制备SCI模型。于造模后6、12、24、48及72 h时各随机取6只大鼠，采集腹主动脉血样3 ml，测定血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工
目的评价右美托咪定混合罗哌卡因骶管阻滞用于小儿围术期镇痛管理的效果。方法择期拟行尿道下裂手术患儿60例，年龄1～5岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法，将其分为2组(n＝30)：罗哌卡因组(R组)和右美托咪定混合罗哌卡因组(DR组)。R组骶管注射0.25%罗哌卡因1 ml/kg；DR组骶管注射0.25%罗哌卡因1 ml/kg与右美托咪定2 μg/kg混合液。于术后24 h内采用FLACC评分法
目的探讨脓毒症因素对维库溴铵抑制大鼠神经肌肉接头乙酰胆碱(Ach)释放的影响。方法SPF级成年雄性SD大鼠36只，体重200～220 g，年龄2～3个月，采用随机数字表法分为3组(n＝12)：正常对照组(C组)、假手术组(S组)以及脓毒症组(Sep组)。采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症模型。脓毒症建模后12 h时，取坐骨神经–胫前肌，在培养液中加入维库溴铵，终浓度为0.08 μg/ml，孵育15 mi
目的评价延迟远隔缺血预处理对CPB下心脏瓣膜置换术患者心肌损伤的影响。方法择期行CPB下心脏瓣膜置换术患者41例，性别不限，年龄55～70岁，体重50～75 kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法，将其分为2组：对照组(C组，n＝20)和延迟远隔缺血预处理组(DRLIP组，n＝21)。DRLIP组在术前24 h行单侧下肢缺血预处理：采用血压计监测血压，加压充气至20