[目的]探讨古今医家辨治"骨痿"异同点,为临床治疗肾性骨病、骨结核、骨质疏松症提供借鉴及参考。[方法]通过查阅古、今医家辨治骨痿文献,整理归纳古今医家看待骨痿病因病机、辨证论治等方面的异同点。[结果]古今医家在辨治骨痿方面既有联系,又有不同。古代医家对于脾肾两虚型骨痿,治以调补阳明、疏利邪气;气虚血瘀、阴阳不足型骨痿,治以益气活血、滋阴补阳,均取得较好疗效。现代医家分别对于脾肾两虚、血瘀浊蕴型骨痿,治以补肾健脾,活血泄浊;肾亏髓减、气血凝滞型骨痿,治以壮骨填精、疏通气血;肾阳不足、痰瘀互阻型骨痿,治以温阳补肾、化痰散瘀,均有一定疗效。[结论]古今医家在治疗骨痿方面分别取得一定疗效。二者都认为气血瘀滞为骨痿致病因素,故在行气活血治疗骨痿方面认识相同。不同点在于,古代医家认为脾胃虚弱是骨痿形成的关键,治疗骨痿多以调补阳明为主;现代医家认为肾虚血瘀是骨痿形成的关键,治疗骨痿多以补肾活血见长。