【摘 要】
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目的 比较浅快呼吸指数(RSBI)、膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)和膈肌增厚浅快呼吸指数(DT-RSBI)对脱机结局的预测价值.方法 选择行机械通气治疗≥48 h且准备脱机的患者作为研究对
【机 构】
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长治医学院附属和平医院重症医学科,山西长治,046000;长治医学院附属和平医院麻醉科,山西长治,046000
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目的 比较浅快呼吸指数(RSBI)、膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)和膈肌增厚浅快呼吸指数(DT-RSBI)对脱机结局的预测价值.方法 选择行机械通气治疗≥48 h且准备脱机的患者作为研究对象,在自主呼吸实验(SBT)结束或失败时测量膈肌增厚率(DTF)、膈肌位移(DE),同时记录呼吸频率和潮气量,用DE、DTF分别替代RSBI计算公式中的潮气量得到D-RSBI和DT-RSBI.达到脱机标准者进行脱机,根据脱机结果的不同将患者分为脱机成功组19例和脱机失败组13例.比较2组各指标差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对脱机结局的预测价值.结果 2组DE、DTF、RSBI、D-RSBI、DT-RSBI比较,差异有统计学意义(P＜0.05).DE、DTF能预测脱机成功(P＜0.05),DTF和DE的阈值分别为20.50％和0.91 cm.D-RSBI、DT-RSBI和RSBI能预测脱机失败(P＜0.05),分别以14.44次/(min·cm)、119.46次/min和66.83次/(min·L)为阈值,三者曲线下面积(AUC)分别为0.830、0.810和0.773.结论 D-RSBI和DT-RSBI预测脱机结局较RSBI更准确,其中D-RSBI的准确性最高,可以替代RSBI指导脱机.
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