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目的
探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者产后糖代谢转归危险因素，为临床预防2型糖尿病（T2DM）提供思路。
方法选取2019年2月至2020年1月慈溪市人民医院妇产科进行定期产检并建立档案的孕妇作为研究对象，建立前瞻性队列研究，收集整理孕前及孕期的临床资料，随访产后6周及6个月，并行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以糖代谢异常为临床终点。采用K-M单因素以及Cox多因素分析GDM患者产后糖代谢异常的危险因素。
结果该研究最终招募252例符合研究标准的患者，其中212例最终完成6周随访，149例患者完成6个月随访。产后完成6周随访的212例患者中，糖代谢异常患者87例（41.04%），空腹血糖受损（IFG）3例（1.42%），糖耐量受损（IGT）66例（31.13%），T2DM18例（8.49%）；产后完成6个月随访的149例患者中，IFG新增2例，IGT新增11例，T2DM新增3例。孕前超重［体质量指数（BMI）≥24 kg/m2］以及OGTT试验1 h血糖≥10.1 mmol/L是GDM产妇产后糖代谢异常的独立危险因素（OR=2.273，2.462；P=0.039，0.023；95%CI=1.495~3.051，1.684~3.240）。糖代谢正常组Matsuda指数、60 min胰岛素生成指数（IGI60）显著高于糖代谢异常组（t=7.184、2.011，均P<0.05）。
结论GDM患者产后6个月糖代谢异常发生率仍较高，孕前超重（BMI≥24 kg/m2）以及OGTT试验1 h血糖浓度≥10.1 mmol/L是GDM产妇产后糖代谢异常的独立危险因素。