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目的:探讨血乳酸(lactate,LAC)对评价急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)高危患者病情严重程度,及其预测预后的意义。方法:选取2010年1月~2014年2月在阜阳市人民医院住院的确诊的APE高危患者83例,收集其LAC检测结果、心脏多普勒指标和30天内的临床转归情况;根据临床转归,分为预后良好组和预后不良组,比较两组间LAC的差异,评价LAC对APE高危患者的病情和预后的预测价值。结果:在APE高危患者,LAC显著升高,经给予溶栓、抗凝等治疗14天后随患者的病情好转,LAC水平均下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。在预后不良组的LAC水平明显高于预后良好组(P<0.01)。相关性分析显示高血乳酸水平患者有较大的发生不良预后的风险(OR值8.52,P<0.01)。结论:血LAC水平能很好评估APE高危患者疾病严重性,LAC水平具有预测APE高危患者发生临床不良事件的意义,为临床治疗和预后评估提供客观依据。