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摘要：
目的：研究温馨护理在幼儿肺炎治疗中的影响，并分析临床疗效和对护患关系的影响。 方法：笔者随机抽取我院2013年11月到2014年3月住院的30例幼儿（实验组）采取温馨护理程序，同时也随机抽取另外的30例幼儿（对照组）采取普通护理程序，比较他们的生理指标和恢复情况，两组幼儿的年龄都在2至3岁，所患疾病都是小儿肺炎，都遵医嘱执行一级护理。结论：两组幼儿在生理指标和疾病恢复以及对医院的满意度方面有很大的差异。
关键词：温馨护理；幼儿；疗效
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0230-01
孩子是每个家庭的希望 ，每对父母宁愿自己生病也不要看到孩子生病。但是由于孩子免疫功能发育不完善，身体抵抗力差，3岁以下的孩子最容易患肺炎。我们把温馨护理程序应用到幼儿肺炎的治疗中，效果明显。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 抽取我院2013年11月至2014年3月住院的 60例幼儿，男孩33例，女孩27例，年龄2至3岁，经临床确诊为肺炎。随机将患儿分成普通组和实验组。一组患儿接受常规治疗和护理，另外对30名实验组患儿采用温馨护理。
1.2 具体护理措施
1.2.1 环境护理（1）保持室内的空气流通，每天开窗2到3次，控制室内的温、湿度，温度约在18℃～22℃，湿度约在60%左右。室内阳光充足，整洁安静有利于患儿休息。房间墙上画一些卡通漫画，都是孩子熟悉和喜欢的形象，如喜洋洋和灰太狼，光头强，熊大和熊二等，为空间带来活泼的童趣氛围。（2）护士可以穿红色，粉红色，天蓝色的护理服，做到温馨护理。.
1.2.2 按医嘱认真准确地给患儿服药并督促家长，以保证疗效。肺炎患儿经常需要静脉输液，由静脉途径给药时，一定要有熟练的静脉穿刺技术，最大限度地减少患儿痛苦。还要仔细观察穿刺部位及全身情况，同时在患儿输液时应注意：提醒家长不要用任何物品触及针柄处；患儿哭闹时，家长可用手固定输液管，防止摆动时牵拉到针柄而引起渗漏。输液时，护士要及时巡视，及时更换，以防回血凝固，堵塞针头，输液完毕要及时拔针。
1.2.3 保持呼吸道通畅（1）尽量让患儿躺在床上休息，这样可以缓解呼吸困难带给宝宝的痛苦。但要注意协助家属每隔2～3小时给翻一次身，仰卧、侧卧相互交替，并在患儿背部轻轻叩击，，这样不仅有利于排痰，还能避免肺部单处长时间受挤压。（2）对有粘痰不易咳出者予以雾化吸入，雾化吸入时暂停吸氧，患儿取坐位，半卧位，或侧卧位，不能取仰卧位，每天2-4次，每次15分钟。雾化吸入时，抗感染可以用生理盐水加入庆大霉素，如果为了稀释痰液可以选用生理盐水加a-糜蛋白酶，缓解咳嗽症状可以选用生理盐水加入沙丁胺醇，为了减轻喉头水肿可以选用生理盐水加氟美松，要根据患儿病情表现选用合适的药物。操作时态度要和蔼，动作要轻柔，尽量减轻孩子的不适感。（3）如果发现患儿有痰鸣音或者排痰不畅时要及时吸痰，可以选用20ml注射器接上吸痰管手工吸痰，也可选用电动吸引器吸痰，小儿的吸痰管要比成人细一些（6号左右），插管时为了减少对患儿口腔黏膜的刺激，前端用石蜡油润滑一下（石蜡油提前经消毒处理），吸痰过程中要严格无菌操作，并及时登记吸出物的色与量。（4）严重肺炎易导致患儿肺活量减少，气体交换受损从而引起呼吸困难，需要立即给与氧疗。为了消除导管对皮肤黏膜的刺激，小儿多选用漏斗法吸氧，吸氧时一定要督促家长照顾好孩子，固定好漏斗，防止达不到痒疗效果。还要及时记录患儿用氧时间和和呼吸改善情况。
1.2.4 体温的护理，肺炎的患儿易发烧，要多观察，定时给患儿测体温，发烧时告诉家长这是人体一种防御性的反应，不要太紧张，体温不超过38.5一般不用退烧药，给孩子多喝水，卧床休息，做好口腔和皮肤护理就可以了。
1.2.5 饮食方面，幼儿生长发育旺盛，应给予优质蛋白质、高维生素、易消化的流质或半流质食物，禁油腻、辛辣食物。鼓励患儿进米汤、果汁等，以补充热量和呼吸道水分的丧失。但要适量，避免加重心肺负担。同时酌情补充维生素C、A、D等。还要限制钠盐的摄入。
1.2.6 平时还要密切观察病情，防止发生并发症。（1）密切观察心力衰竭的表现[1]：呼吸困难是最突出的症状，患儿多表现为哭闹不停，口唇发绀，气喘，如观察到上述情况，要立即监测患儿心跳，脉搏并与医生共同处理。（2）如果患儿由哭闹突然变得很安静，目光呆滞，或者烦闹不安，惊厥，喷射状呕吐，一定要警惕颅内压增高的表现。（3）如果患儿高热不退，实验室查血象增高，叩诊胸部时呈现浊音或实音，要警惕脓胸的发生。
1.2.7 注重向患儿家长宣传肺炎的防治知识，具体做法，（1）一对一宣教，宣传幼儿肺炎多发年龄段为6个月到3岁之间，好发季节为冬春和气温突降时，预防关键是防止受凉。（2）全面均衡的饮食，做到营养均衡。再配上各个季节上市的蔬菜、水果，不要吃反季节的蔬菜、水果，这样宝宝的营养就全面了.（3）增强抵抗力，多锻炼身体，不要让孩子养成偏食的怀习惯，更不要轻信各种营养品和添加剂，记住了：吃五谷杂粮的孩子最健康。强壮的身体是抵抗所有疾病的有力基石。
2 结果
3 讨论
由于幼儿年龄小，气管、支气管管腔狭窄，防御功能尚未充分发展，这些内在因素使幼儿容易发生肺炎，治疗不当会导致严重的并发症.。临床实践证明，温馨护理把优质服务，人性化服务放在首位[2]，满足了患者的整体需求，使病人在生理、心理、精神上处于满足而舒适的状态，护患关系更加融洽，病人和家属满意度增加，护理工作受到尊重，可以推广到其他的护理领域，取得社会效益和经济效益的双赢。
参考文献
[1]张伟华.小儿肺炎合并急性心衰护理体会[J].中外医疗，2009，14（1）：23.
[2]孙美红，王玉玲，王瑞英.人性化护理服务行为的探索与实践.齐鲁护理杂志，2004，10（10）：783-784.
目的：研究温馨护理在幼儿肺炎治疗中的影响，并分析临床疗效和对护患关系的影响。 方法：笔者随机抽取我院2013年11月到2014年3月住院的30例幼儿（实验组）采取温馨护理程序，同时也随机抽取另外的30例幼儿（对照组）采取普通护理程序，比较他们的生理指标和恢复情况，两组幼儿的年龄都在2至3岁，所患疾病都是小儿肺炎，都遵医嘱执行一级护理。结论：两组幼儿在生理指标和疾病恢复以及对医院的满意度方面有很大的差异。
关键词：温馨护理；幼儿；疗效
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0230-01
孩子是每个家庭的希望 ，每对父母宁愿自己生病也不要看到孩子生病。但是由于孩子免疫功能发育不完善，身体抵抗力差，3岁以下的孩子最容易患肺炎。我们把温馨护理程序应用到幼儿肺炎的治疗中，效果明显。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 抽取我院2013年11月至2014年3月住院的 60例幼儿，男孩33例，女孩27例，年龄2至3岁，经临床确诊为肺炎。随机将患儿分成普通组和实验组。一组患儿接受常规治疗和护理，另外对30名实验组患儿采用温馨护理。
1.2 具体护理措施
1.2.1 环境护理（1）保持室内的空气流通，每天开窗2到3次，控制室内的温、湿度，温度约在18℃～22℃，湿度约在60%左右。室内阳光充足，整洁安静有利于患儿休息。房间墙上画一些卡通漫画，都是孩子熟悉和喜欢的形象，如喜洋洋和灰太狼，光头强，熊大和熊二等，为空间带来活泼的童趣氛围。（2）护士可以穿红色，粉红色，天蓝色的护理服，做到温馨护理。.
1.2.2 按医嘱认真准确地给患儿服药并督促家长，以保证疗效。肺炎患儿经常需要静脉输液，由静脉途径给药时，一定要有熟练的静脉穿刺技术，最大限度地减少患儿痛苦。还要仔细观察穿刺部位及全身情况，同时在患儿输液时应注意：提醒家长不要用任何物品触及针柄处；患儿哭闹时，家长可用手固定输液管，防止摆动时牵拉到针柄而引起渗漏。输液时，护士要及时巡视，及时更换，以防回血凝固，堵塞针头，输液完毕要及时拔针。
1.2.3 保持呼吸道通畅（1）尽量让患儿躺在床上休息，这样可以缓解呼吸困难带给宝宝的痛苦。但要注意协助家属每隔2～3小时给翻一次身，仰卧、侧卧相互交替，并在患儿背部轻轻叩击，，这样不仅有利于排痰，还能避免肺部单处长时间受挤压。（2）对有粘痰不易咳出者予以雾化吸入，雾化吸入时暂停吸氧，患儿取坐位，半卧位，或侧卧位，不能取仰卧位，每天2-4次，每次15分钟。雾化吸入时，抗感染可以用生理盐水加入庆大霉素，如果为了稀释痰液可以选用生理盐水加a-糜蛋白酶，缓解咳嗽症状可以选用生理盐水加入沙丁胺醇，为了减轻喉头水肿可以选用生理盐水加氟美松，要根据患儿病情表现选用合适的药物。操作时态度要和蔼，动作要轻柔，尽量减轻孩子的不适感。（3）如果发现患儿有痰鸣音或者排痰不畅时要及时吸痰，可以选用20ml注射器接上吸痰管手工吸痰，也可选用电动吸引器吸痰，小儿的吸痰管要比成人细一些（6号左右），插管时为了减少对患儿口腔黏膜的刺激，前端用石蜡油润滑一下（石蜡油提前经消毒处理），吸痰过程中要严格无菌操作，并及时登记吸出物的色与量。（4）严重肺炎易导致患儿肺活量减少，气体交换受损从而引起呼吸困难，需要立即给与氧疗。为了消除导管对皮肤黏膜的刺激，小儿多选用漏斗法吸氧，吸氧时一定要督促家长照顾好孩子，固定好漏斗，防止达不到痒疗效果。还要及时记录患儿用氧时间和和呼吸改善情况。
1.2.4 体温的护理，肺炎的患儿易发烧，要多观察，定时给患儿测体温，发烧时告诉家长这是人体一种防御性的反应，不要太紧张，体温不超过38.5一般不用退烧药，给孩子多喝水，卧床休息，做好口腔和皮肤护理就可以了。
1.2.5 饮食方面，幼儿生长发育旺盛，应给予优质蛋白质、高维生素、易消化的流质或半流质食物，禁油腻、辛辣食物。鼓励患儿进米汤、果汁等，以补充热量和呼吸道水分的丧失。但要适量，避免加重心肺负担。同时酌情补充维生素C、A、D等。还要限制钠盐的摄入。
1.2.6 平时还要密切观察病情，防止发生并发症。（1）密切观察心力衰竭的表现[1]：呼吸困难是最突出的症状，患儿多表现为哭闹不停，口唇发绀，气喘，如观察到上述情况，要立即监测患儿心跳，脉搏并与医生共同处理。（2）如果患儿由哭闹突然变得很安静，目光呆滞，或者烦闹不安，惊厥，喷射状呕吐，一定要警惕颅内压增高的表现。（3）如果患儿高热不退，实验室查血象增高，叩诊胸部时呈现浊音或实音，要警惕脓胸的发生。
1.2.7 注重向患儿家长宣传肺炎的防治知识，具体做法，（1）一对一宣教，宣传幼儿肺炎多发年龄段为6个月到3岁之间，好发季节为冬春和气温突降时，预防关键是防止受凉。（2）全面均衡的饮食，做到营养均衡。再配上各个季节上市的蔬菜、水果，不要吃反季节的蔬菜、水果，这样宝宝的营养就全面了.（3）增强抵抗力，多锻炼身体，不要让孩子养成偏食的怀习惯，更不要轻信各种营养品和添加剂，记住了：吃五谷杂粮的孩子最健康。强壮的身体是抵抗所有疾病的有力基石。
2 结果
3 讨论
由于幼儿年龄小，气管、支气管管腔狭窄，防御功能尚未充分发展，这些内在因素使幼儿容易发生肺炎，治疗不当会导致严重的并发症.。临床实践证明，温馨护理把优质服务，人性化服务放在首位[2]，满足了患者的整体需求，使病人在生理、心理、精神上处于满足而舒适的状态，护患关系更加融洽，病人和家属满意度增加，护理工作受到尊重，可以推广到其他的护理领域，取得社会效益和经济效益的双赢。
参考文献
[1]张伟华.小儿肺炎合并急性心衰护理体会[J].中外医疗，2009，14（1）：23.
[2]孙美红，王玉玲，王瑞英.人性化护理服务行为的探索与实践.齐鲁护理杂志，2004，10（10）：783-784.