流出道梗阻的胃食管反流患者的手术治疗策略

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一、病例介绍患者因“间断性反酸、烧心、嗳气、呕吐6年,加重伴间断性胸闷2年”入院。于消化内科胃镜检查发现食管裂孔疝、反流性食道炎及慢性萎缩性胃炎。但食道测压食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)压力不低及流出道梗阻、CT检查未发现明显的解剖性改变。消化科认为需要排除结缔组织病或功能性疾病所引起的食道廓清功能障碍及流出道梗阻而引起反流,其发展趋势有可能最终导致贲门失弛缓,内科意见以调节功能和重复食道功能检查为主,但由于目前患者质子泵抑制剂(proton pomp inh
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