腰—硬联合麻醉用于70岁以上老人髋关节置换术体会

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随着老龄化进程加快,手术中高龄患者占的比例已高达30%左右[1] .高龄患者机体组织器官功能发生衰老性退变,大多伴有慢性基础性疾病,重要脏器储备功能减退,对麻醉和手术的耐受性明显降低,且多合并有循环或呼吸系统疾病,严重威胁患者手术麻醉的安全性.因此,老年人手术麻醉的选择已成为临床麻醉研究的热点.腰硬联合麻醉复合了腰麻与硬膜外麻醉两种麻醉方法,既发挥了腰麻起效迅速、镇痛肌松完全、腰骶神经阻滞充分和局麻药用量小的优点,又保留了硬膜外麻醉能满足长时间手术、便于控制平面和可用于术后镇痛的长处.近几年已成为下腹部及下肢手术常规麻醉方法.另外文献报道[2,3] ,硬膜外阻滞可降低下肢手术的术后静脉栓塞率,这对老年患者十分有利.
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