跟骨关节内骨折内固定手术并发症的防治

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目的 探讨跟骨关节内骨折内固定手术并发症的预防和治疗.方法 对21例(24足)Sanders分型Ⅱ~Ⅳ型骨折行跟骨外侧L形延长切口,直视下以距骨关节面为模板复位、同种异体骨植骨、Y形钢板固定.结果 发生并发症4足:2足皮肤坏死,其中1足局部皮瓣转移、另1足游离肌皮瓣移植治愈;1足血肿继发感染,换药治愈;1足复位不良、骨不连,关节融合术治愈.结论 皮肤皱褶征阳性为最佳手术时机,全层切开皮肤和"不接触"皮肤保护技术,锐性分离皮瓣,能减少并发症发生.局部皮瓣转移术、游离肌皮瓣移植及关节融合术可治愈并发症.
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