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摘 要饮用酒的主要成分就是酒精，酒精在人体内主要是在肝脏中代谢为乙酰辅酶A，然后进入三羧酸循环、脂肪酸合成等各种代谢途径。代谢过程中会产生许多有害的物质，对人体的各个器官造成一定的伤害。
关键词酒精；代谢；危害
中图分类号TQ文献标识码A文章编号1673-9671-(2011)032-0195-01
在中国饮酒已有几千年的历史，“无酒不席，逢宴必酒”，这足以体现中国人对酒的喜爱。酒作为一种独特的饮品，与中国的历史也有着密切的联系。在很多场合，饮酒都是必不可少的。但饮酒确能导致人出现醉酒等现象，从古到今人们一直在探索酒对人体造成的影响以及解决方法。下面从酒的代谢，酒精对人体的伤害介绍目前的研究进展。
1酒在人体内的代谢过程
酒是由水、醇、酸、酯、酮、醛、杂环化合物、大环化合物等有机物组成的，其中水和乙醇（又名酒精）的含量约为98%。从口腔进入的乙醇经过食道后大约25%被胃吸收，大约75%被肠吸收。大部分乙醇被小肠吸收后进入血液，通过血液循环很快进入人体各器官。其中约90%乙醇在肝脏中被代谢，还有2%-10%经肾以及呼吸道或皮肤的汗腺排出。乙醇在肝脏中的代谢主要有三步（表1）。
乙醇首先是氧化成乙醛。一般乙醇在胞质中由乙醇脱氢酶（alcohol dehydrogenase，ADH）氧化。当乙醇浓度较高时，乙醇还可以由微粒体乙醇氧化酶（MEOS）和过氧化氢酶（Catalase）氧化，其中MEOS的主要成分是具有乙醇诱导性的细胞色素P-450 2EI（CYP2EI）。这两种氧化途径都会产生大量氧自由基，可损伤肝细胞。
乙醛对细胞毒害性较大，氧化生成的乙醛在乙醛脱氢酶（acetaldehyde dehydrogenase， ALDH）的作用下迅速氧化为毒性较小乙酸。
乙酸在乙酰辅酶A水解酶（Acyl-coA hydrolase）的作用下生成人体内最常见的中间代谢产物乙酰辅酶A，就可以进入三羧酸循环、脂肪酸合成等各种代谢途径。
2酒精对人体的伤害
当酒精大量进入人体时，乙醇不能及时的代谢，随着血液循环到达大脑的乙醇导致中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用，并且由于人体内乙醛脱氢酶含量较少，导致大量乙醛堆积在肝脏中，引起中毒现象。
一次性饮用较多的酒精，往往会照成急性酒精中毒。急性酒精中毒患者一般从兴奋到失调再到麻醉。在兴奋期时，饮酒的人往往话语较多，变得非常豪爽，容易极端喜悦或悲伤，但是神智很清楚。在失调期时，饮酒之人精神会极度亢奋，走路不稳，口齿也开始变的不伶俐了。同时还会伴随耳鸣和身体麻木的感觉。酒精摄入量较大时一般会产生麻醉期。这时候，人的意识并不清晰，一般不太清楚自己在做什么，甚至会出现脉搏加速，体温下降，出虚汗等症状。在急性酒精中毒后，经常会伴随着头痛，恶心，并且全身乏力等各种不适，最主要是会引发感冒或肺部疾病。
慢性酒精中毒（酒精依赖症）也是一种疾病，它是因长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒和内脏器官而引起的全身综合病症。由于长期饮酒，多数合并躯体损害，以心、肝、神经系统为明显，最常见的是肝硬化，周围神经病变和癫痫性发作，有的则形成酒精中毒性精神障碍及酒精中毒性脑病。
1）对消化系统的影响。乙醇及其代谢产物对细胞具有较大危害，其直接影响就是对消化系统造成伤害。长期酒会刺激造成消化道功能下降，特别对粘膜细胞伤害较大。杨鸿声等研究发现酒精会使食道产生首过性的食道运动机能降低。长期饮酒会刺激胃粘膜，导致胃蛋白酶的活性降低会造成慢性胃炎和胃溃疡等疾病。肠粘膜细胞如果较长时间的遭受酒精的刺激，会发生细胞结构和形态上的显著变化，导致小肠对维生素B1、B12及叶酸等的吸收能力降低从而引起营养不良。有时候还会引起腹泻。
酒精的代谢的主要代谢器官肝脏，长期大量饮酒会使肝脏的负荷过大，会导致乙醛在体力大量积累，同时在讲乙醇氧化为乙醛的过程中，会造成NADH大量生产，这就会引起NADH与NAD比例失调。乙醛毒性很大，而氧化乙醛的乙醛脱氢酶在人体内含量并不高，这会导致大部分乙醛不能氧化成乙酸而堆积在体内，损伤肝脏。同时，NADH含量过多，蛋白的合成能力下降，会导致脂肪酸大量堆积，肝细胞内甘油三酯形成增多引起脂肪肝。乙醛直接损伤肝细胞，通过激活枯否氏细胞引起酒精性肝炎；同时激活肝星状细胞，合成过多细胞外基质，引起肝纤维化，进一步发展成为肝硬化。
2）对呼吸系统的影响。酒精通过血液循环后会有一小部分进入到肺部，当酒精从肺部排出时，会刺激呼吸道，降低呼吸道的防御能力，容易产生肺部以及呼吸道的感染。
3）对神经系统的影响。酒精是轻神经性物质，大量的饮酒会对中枢神经系统产生较为严重的影响。过量饮酒会导致小脑变性萎缩以及酒精性痴呆。
4）对心脑血管的影响。过量饮酒会加速心跳，使心脏超负荷，心肌的耗氧量增加，导致心绞痛和酒精性心肌病 。同时，酒精会造成血压波动较大，容易发生心脑血管意外。特别是在空腹饮酒时，酒精会在短时间内被吸收进入血液循环，此时血液中酒精浓度较高，容易刺激血管内壁，血压也会随之上升。如果人体机能抵抗不住这个压力时，会导致脑部血管破裂。
5）对泌尿系统的影响。肾脏的主要功能是负责将血液循环的废气物随着尿液排出体外。当人大量饮酒后，肝脏来不及对酒精代谢，会有部分酒精通过血液循环直接进入到肾脏，阻碍肾脏的过滤作用。久而久之，就会导致慢性肾炎。
3结语
综上所述，酒精及其代谢过程中产生的乙醛，氧自由基等對消化、呼吸、神经、心脑血管和泌尿系统造成伤害，长期大量饮酒会引起各种疾病，为了健康应该适度饮酒。
参考文献
[1]王维国.酒与酿酒.兰州:甘肃科学技术出版社,2002,42-45.
[2]LI W W. The question of alcoholic dependence[J]. China School Doctor,2001,15(3):232-233.
[3]Blekher T, Ramchandani V, Yee RD, Li T-K, O’Connor S (2000) Alcohol interacts with task complexity to impair saccadic eye movements (abstract). Alcohol Clin Exp Res 24:91A.
[4]Oroszi G, Goldman D. Pharmacogenomics, 2004; 5:1037-1048
[5]Grabb DW. Biological for increased risk of alcoholism and for quantitation of alcohol consumption [J]. J Clin. Invest, 1990, 85:311-315
[6]Geller S.A. Petrovic L.M. Biopsy Interpretation of the Liver. Philadelphia: Lippincott Williams&Wilkims,2004,p3-10
[7]Webr H, Chetelat A, Reymond P, et al. Selective and powerful stress gene expression in Arabidopsis in response to malondialdehyde[J], Plant Journal, 2004, 37, 877-888.
[8]杨鸿声,食道功能性障碍、消化系统疾病新进展(下册),宜化钢铁公司医科大学,1982,986.
[9]Rullier A. Trimouler P. Neau D.et al. Fibrosis is worse in HIV-HCV patients with lowlevel immumedepression referred for HCV treatment than in HCV-marched patients. Hum Pathol. 2004.35:1088-1094.
关键词酒精；代谢；危害
中图分类号TQ文献标识码A文章编号1673-9671-(2011)032-0195-01
在中国饮酒已有几千年的历史，“无酒不席，逢宴必酒”，这足以体现中国人对酒的喜爱。酒作为一种独特的饮品，与中国的历史也有着密切的联系。在很多场合，饮酒都是必不可少的。但饮酒确能导致人出现醉酒等现象，从古到今人们一直在探索酒对人体造成的影响以及解决方法。下面从酒的代谢，酒精对人体的伤害介绍目前的研究进展。
1酒在人体内的代谢过程
酒是由水、醇、酸、酯、酮、醛、杂环化合物、大环化合物等有机物组成的，其中水和乙醇（又名酒精）的含量约为98%。从口腔进入的乙醇经过食道后大约25%被胃吸收，大约75%被肠吸收。大部分乙醇被小肠吸收后进入血液，通过血液循环很快进入人体各器官。其中约90%乙醇在肝脏中被代谢，还有2%-10%经肾以及呼吸道或皮肤的汗腺排出。乙醇在肝脏中的代谢主要有三步（表1）。
乙醇首先是氧化成乙醛。一般乙醇在胞质中由乙醇脱氢酶（alcohol dehydrogenase，ADH）氧化。当乙醇浓度较高时，乙醇还可以由微粒体乙醇氧化酶（MEOS）和过氧化氢酶（Catalase）氧化，其中MEOS的主要成分是具有乙醇诱导性的细胞色素P-450 2EI（CYP2EI）。这两种氧化途径都会产生大量氧自由基，可损伤肝细胞。
乙醛对细胞毒害性较大，氧化生成的乙醛在乙醛脱氢酶（acetaldehyde dehydrogenase， ALDH）的作用下迅速氧化为毒性较小乙酸。
乙酸在乙酰辅酶A水解酶（Acyl-coA hydrolase）的作用下生成人体内最常见的中间代谢产物乙酰辅酶A，就可以进入三羧酸循环、脂肪酸合成等各种代谢途径。
2酒精对人体的伤害
当酒精大量进入人体时，乙醇不能及时的代谢，随着血液循环到达大脑的乙醇导致中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用，并且由于人体内乙醛脱氢酶含量较少，导致大量乙醛堆积在肝脏中，引起中毒现象。
一次性饮用较多的酒精，往往会照成急性酒精中毒。急性酒精中毒患者一般从兴奋到失调再到麻醉。在兴奋期时，饮酒的人往往话语较多，变得非常豪爽，容易极端喜悦或悲伤，但是神智很清楚。在失调期时，饮酒之人精神会极度亢奋，走路不稳，口齿也开始变的不伶俐了。同时还会伴随耳鸣和身体麻木的感觉。酒精摄入量较大时一般会产生麻醉期。这时候，人的意识并不清晰，一般不太清楚自己在做什么，甚至会出现脉搏加速，体温下降，出虚汗等症状。在急性酒精中毒后，经常会伴随着头痛，恶心，并且全身乏力等各种不适，最主要是会引发感冒或肺部疾病。
慢性酒精中毒（酒精依赖症）也是一种疾病，它是因长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒和内脏器官而引起的全身综合病症。由于长期饮酒，多数合并躯体损害，以心、肝、神经系统为明显，最常见的是肝硬化，周围神经病变和癫痫性发作，有的则形成酒精中毒性精神障碍及酒精中毒性脑病。
1）对消化系统的影响。乙醇及其代谢产物对细胞具有较大危害，其直接影响就是对消化系统造成伤害。长期酒会刺激造成消化道功能下降，特别对粘膜细胞伤害较大。杨鸿声等研究发现酒精会使食道产生首过性的食道运动机能降低。长期饮酒会刺激胃粘膜，导致胃蛋白酶的活性降低会造成慢性胃炎和胃溃疡等疾病。肠粘膜细胞如果较长时间的遭受酒精的刺激，会发生细胞结构和形态上的显著变化，导致小肠对维生素B1、B12及叶酸等的吸收能力降低从而引起营养不良。有时候还会引起腹泻。
酒精的代谢的主要代谢器官肝脏，长期大量饮酒会使肝脏的负荷过大，会导致乙醛在体力大量积累，同时在讲乙醇氧化为乙醛的过程中，会造成NADH大量生产，这就会引起NADH与NAD比例失调。乙醛毒性很大，而氧化乙醛的乙醛脱氢酶在人体内含量并不高，这会导致大部分乙醛不能氧化成乙酸而堆积在体内，损伤肝脏。同时，NADH含量过多，蛋白的合成能力下降，会导致脂肪酸大量堆积，肝细胞内甘油三酯形成增多引起脂肪肝。乙醛直接损伤肝细胞，通过激活枯否氏细胞引起酒精性肝炎；同时激活肝星状细胞，合成过多细胞外基质，引起肝纤维化，进一步发展成为肝硬化。
2）对呼吸系统的影响。酒精通过血液循环后会有一小部分进入到肺部，当酒精从肺部排出时，会刺激呼吸道，降低呼吸道的防御能力，容易产生肺部以及呼吸道的感染。
3）对神经系统的影响。酒精是轻神经性物质，大量的饮酒会对中枢神经系统产生较为严重的影响。过量饮酒会导致小脑变性萎缩以及酒精性痴呆。
4）对心脑血管的影响。过量饮酒会加速心跳，使心脏超负荷，心肌的耗氧量增加，导致心绞痛和酒精性心肌病 。同时，酒精会造成血压波动较大，容易发生心脑血管意外。特别是在空腹饮酒时，酒精会在短时间内被吸收进入血液循环，此时血液中酒精浓度较高，容易刺激血管内壁，血压也会随之上升。如果人体机能抵抗不住这个压力时，会导致脑部血管破裂。
5）对泌尿系统的影响。肾脏的主要功能是负责将血液循环的废气物随着尿液排出体外。当人大量饮酒后，肝脏来不及对酒精代谢，会有部分酒精通过血液循环直接进入到肾脏，阻碍肾脏的过滤作用。久而久之，就会导致慢性肾炎。
3结语
综上所述，酒精及其代谢过程中产生的乙醛，氧自由基等對消化、呼吸、神经、心脑血管和泌尿系统造成伤害，长期大量饮酒会引起各种疾病，为了健康应该适度饮酒。
参考文献
[1]王维国.酒与酿酒.兰州:甘肃科学技术出版社,2002,42-45.
[2]LI W W. The question of alcoholic dependence[J]. China School Doctor,2001,15(3):232-233.
[3]Blekher T, Ramchandani V, Yee RD, Li T-K, O’Connor S (2000) Alcohol interacts with task complexity to impair saccadic eye movements (abstract). Alcohol Clin Exp Res 24:91A.
[4]Oroszi G, Goldman D. Pharmacogenomics, 2004; 5:1037-1048
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[7]Webr H, Chetelat A, Reymond P, et al. Selective and powerful stress gene expression in Arabidopsis in response to malondialdehyde[J], Plant Journal, 2004, 37, 877-888.
[8]杨鸿声,食道功能性障碍、消化系统疾病新进展(下册),宜化钢铁公司医科大学,1982,986.
[9]Rullier A. Trimouler P. Neau D.et al. Fibrosis is worse in HIV-HCV patients with lowlevel immumedepression referred for HCV treatment than in HCV-marched patients. Hum Pathol. 2004.35:1088-1094.