经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎压缩骨折的早期并发症及对策

来源 :中国骨与关节损伤杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yhz8668
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 探讨经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎压缩骨折的早期并发症并分析相关对策.方法 回顾性分析自2018-01-2020-06采用经皮椎弓根钉内固定治疗的94例胸腰椎骨折,比较术前与末次随时的疼痛VAS评分、ODI指数,记录相关并发症情况.结果 94例均顺利完成手术,共置入376枚螺钉,随访时间6~22个月,平均11.2个月.2例螺钉置入椎管造成脊髓损伤,经二次手术调整螺钉位置后症状缓解,应用营养神经药物后神经损伤症状消失.2例出现腰背部疼痛、异物感,骨折愈合后取出内固定,症状缓解.2例出现钉棒松动、1例出现螺钉松动,嘱卧床休息,骨折最终愈合后取出内固定.1例出现切口愈合不良,积极换药后切口愈合.末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎弓根钉内固定可有效缓解胸腰椎压缩骨折患者的腰背部疼痛,并能改善功能障碍,严格掌握手术适应证、规范的手术操作及标准的术中透视是减少手术并发症的关键.
其他文献
《伤寒论》是我国第一部理法方药完备的中医学临床经典著作,是中医学专业本科阶段的一门重要课程,在《伤寒论》的学习中,绝大多数学生会面临着学习目标不明确,定位不清晰,学习内容枯燥、文字太过深奥难懂,缺乏好的学习方法等问题.笔者学习和研究《伤寒论》多年,颇有体会,下面就如何学好《伤寒论》谈几点看法.
医古文是研究古代医药文献语言文化现象的中医学专业基础课程.本课程融合文理与医理知识,以古代医药文献与语言文化知识作为教学内容,具有鲜明的专业特色.目前国内中医药大学医古文课堂普遍还遵循以教师讲授、线下授课为主的传统教学形式.在各校近年大幅缩减医古文教学时数的大趋势下,如果按照传统教学模式授课,很难完成教材内容的教学任务.作为一门以古代汉语知识、医学文选阅读为主要内容的基础课程,医古文的线下教学已有成熟的模式与传统.2020年,教育部公布的首批国家级一流本科课程认定结果,上海中医药大学《医古文》以“线下一流
[目的]系统评价气滞胃痛颗粒联合质子泵抑制剂(PPI)治疗反流性食管炎(RE)的有效性及安全性.[方法]计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed和The Cochrane Library数据库,搜集气滞胃痛颗粒治疗RE的随机对照临床试验,对符合纳入标准的文献进行资料提取和偏倚风险评价,采用Revman 5.4软件进行Meta分析.[结果]共纳入12项研究,共计1346例患者.Meta分析结果显示:与单纯PPI相比,气滞胃痛颗粒联合PPI治疗RE可显著提高临床有效率(RR=
目的 比较前路单钉棒内固定与后路经皮椎弓根钉内固定联合斜外侧腰椎椎间融合术(Oblique lateral interbody fusion,OLIF)治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-01-2018-01诊治的53例腰椎滑脱症,25例采用前路单钉棒内固定联合OLIF治疗(观察组),28例采用后路经皮椎弓根钉内固定联合OLIF治疗(对照组),比较两组椎间融合数、并发症情况以及术前、术后3、12、24个月疼痛VAS评分、ODI指数,比较两组术前、术后3、12个月椎间隙高度、椎间孔高度、腰
目的 探讨以应力传导分析方法确定胸腰椎椎弓根置钉路径在临床中的应用效果.方法 回顾性分析自2018-01-2020-06采用椎弓根钉内固定治疗的520例胸腰椎疾病.269例采用应力传导分析方法确定置钉路径进行置钉(观察组),251例采用传统置钉方法置钉(对照组).比较两组胸椎、腰椎一次置钉成功率以及总一次置钉成功率.结果 两组均顺利完成手术,观察组共置钉1289枚,对照组共置钉1218枚.观察组胸椎、腰椎一次置钉成功率以及总一次置钉成功率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以应力传导分析方
近年来,随着健康理念与医学模式的转变,人们对健康、保健的需求日益提高,因此,中医院校如要培养适应未来社会需求的高素质医学人才,就要转变教育观推进医学“课程整合”.所谓“课程整合”就是使分化的系统中各要素及成分形成有机联系,并成为整体的过程,它是学科与学科之间知识的交叉和融合,更注重学生综合能力的培养[1].中医院校的课程整合教学改革起步较晚,改革的内容多数涉及到西医基础课程的内部整合[2-3],而西医基础课程与西医临床课程的垂直整合、西医临床课程内部整合以及中医课程内部整合几乎没有涉及[4].本研究尝试通
目的 分析腰椎间盘突出症神经根性症状与MRI影像学指标的相关性.方法 回顾性分析自2018-12-2019-06诊治的20例伴神经根性症状的腰椎间盘突出症,10例JOA评分≥16分(高分组),10例JOA评分<16分(低分组),比较两组冠状面、横断面软件值的最大阈值与最小阈值.分析突出物绝对值、冠状面、横断面软件值的最大阈值、最小阈值与两组JOA评分的相关性.结果 两组突出物绝对值与JOA评分无显著相关性(P>0.05),高分组冠状面、横断面最大阈值较低分组小,差异有统计学意义(P<0.05).两组冠状面
目的 探讨桡骨远端骨折掌侧钢板螺钉内固定术中保留旋前方肌对临床疗效的影响.方法 回顾性分析自2015-01-2018-11采用掌侧钢板螺钉内固定治疗的90例桡骨远端骨折,45例在术中保留旋前方肌(观察组),45例在术中切开旋前方肌并进行修复(对照组),比较两组术后12个月桡骨茎突高度、掌倾角、尺偏角以及腕关节背伸、掌屈、尺偏、桡偏、旋前、旋后角度,比较两组术后1周、术后1个月疼痛VAS评分及末次随访时的Gartland-Werley评分.结果 两组均顺利完成手术,随访时间12~28个月,平均15.6个月.
目的 分析足印区骨髓刺激技术结合双排锚钉修补手术治疗退行性较大肩袖撕裂的临床疗效.方法 回顾性分析自2019-01-2019-12采用双排锚钉修补手术治疗的28例退行性较大肩袖撕裂,14例在术中结合使用足印区骨髓刺激技术(观察组),14例在术中未使用足印区骨髓刺激技术(对照组),比较两组手术时间、肩袖再撕裂数以及术后1年疼痛VAS评分、Constant-Murley评分、前屈、外展、内旋、外旋活动度.结果 两组均顺利完成手术并获得至少1年的随访.两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组肩袖
目的 通过Meta分析比较微型钢板内固定与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效.方法 检索自2010-01-2020-12收录在中国知网、Pubmed等数据库关于比较微型钢板内固定(微型钢板组)与克氏针内固定(克氏针组)治疗掌指骨骨折的相关文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.比较微型钢板组与克氏针组功能优良率、手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率、住院时间、手外观满意度.结果 微型钢板内固定治疗掌指骨骨折在功能优良率、骨折愈合时间、手外观满意度方面更具有优势,且术后感染、骨折畸形愈合、内固