不同剂量羟考酮对男性患者全麻苏醒期导尿管留置反应的治疗作用

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目的观察不同剂量羟考酮对男性患者全麻苏醒期导尿管留置反应的治疗作用。方法选择2016年6~11月于中国医科大学附属第一医院行择期非泌尿系统手术苏醒期出现导尿管留置不适的男性患者120例,年龄20~60岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为A、B、C、D组,每组各30例。A、B、C组患者分别静脉注射羟考酮0.03、0.05、0.07 mg/kg,所有药物统一稀释至5 mL,D组患者静脉注射5 mL生理盐水。观察四组患者用药前后视觉模拟评分法(VAS)评分、睡眠障碍镇静评分(Ramsay评分)、生命体征变化、导尿管留置反应及不良反应。结果用药后A、B、C组的VAS评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)均低于D组(P<0.05),Ramsay评分高于D组(P<0.05);B、C组患者过度镇静发生率高于A组(P<0.05)。A、B、C组对全麻苏醒期导尿管留置不适治疗效果差异无统计学意义(P>0.05),均优于D组(P<0.05)。四组患者恶心呕吐的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉注射小剂量(0.03 mg/kg)羟考酮能够治疗男性患者全麻苏醒期尿管留置不适,减轻术后疼痛,有利于血流动力学稳定,而且不增加过度镇静及恶心呕吐的发生。
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