夏日夜宵常吃小龙虾配啤酒? 小心痛风找上门 !

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  入夏后,夜宵摊变得异常热闹,约上几个好友在大排档吃海鲜、再配上清爽的啤酒,是一件很惬意的事情。殊不知,美食背后却隐藏着潜在的健康风险。上海中医药大学附属龙华医院风湿免疫科主任茅建春表示,海鲜加啤酒,无节制的暴饮暴食正是诱发痛风的高危因素。
  海鲜加啤酒似乎成了夏季消暑的标配。海鲜的嘌呤量非常高,啤酒本身嘌呤含量虽然不高,如果大量饮用啤酒,它所含较多的鸟苷酸,代谢后会产生嘌呤,同时啤酒发酵过程中产生的成分会抑制体内尿酸的排泄,两种因素叠加在一起就会雪上加霜,嘌呤是尿酸生成的原料,尿酸快速增高,从而导致痛风的发生。所以啤酒搭配海鲜会导致痛风的说法是有科学依据的。
  痛风的鉴别诊断
  茅主任介绍,痛风是由尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。一般认为,男性血尿酸浓度高于420μmol/L、女性血尿酸浓度高于360μmol/L,即是高尿酸血症。痛风的高危人群包括:体形肥胖的男性、绝经后女性,有家族遗传史、饮食偏嗜高粱厚味等人群。
  痛风发作时可表现为急性的单关节的红肿热痛,最初好发在第一趾跖关节(脚部的大拇指),其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,它的发病特点和其他关节炎的症状还是有区别的,建议到正规医院请医生进行诊断。
  血尿酸增高是痛风的一个重要的实验室指标,但由于血尿酸受多种因素影响,存在波动性,应反复测定。除了根据患者的血尿酸水平,关节B超也能帮助诊断,双能CT为无创检测手段,可以清晰显示尿酸盐结晶,从某种程度上甚至可以代替关节腔穿刺抽取关节液找尿酸结晶。在鉴别诊断不明原因的情况下,单关节肿痛方面有很好的参考价值。医生会综合各项因素对患者进行评估和诊断。
  痛风偏爱男性 大量饮酒为罪魁祸首
  茅主任表示,痛风的高发与遗传、生活方式、饮食习惯、药物治疗等因素有关。男性发病一般高于女性,肥胖者更容易患上痛风。”高尿酸血症之所以偏爱男性,与男性应酬多,经常饮酒食肉有莫大关系。之前有位24岁的患者,该男子因为从事的是销售工作,经常要陪客户喝酒,到医院检查时发现手上的痛风石已经很严重了。”
  此外,绝经后女性由于雌激素减少,对尿酸的代谢有一定影响,这个年龄段的女性也易患上痛风;值得注意的是,过度劳累和疲劳会引起代谢的障碍,尿酸不能顺利排出,另外剧烈运动不仅会使关节组织受损,同时剧烈运动会产生大量乳酸,抵制尿酸排泄,可能诱发痛风急性发作。
  痛风到底能根治吗?茅主任表示,痛风和高血压、糖尿病一样,并不能根治,只能控制,所以患者一定要注意养成良好的饮食和生活习惯。“有些痛风患者通过治疗后病情得到了控制,他以为自己痊愈了,所以平时并没有注意调理,从而引起一些并发症,出现肾功能损害、糖尿病、冠心病等。”
  痛风的危害大 损害多组织器官
  茅主任坦言,高尿酸血症及痛风正呈年轻化趋势。临床上,有人在体检时发现血尿酸增高,由于没有出现明显不适,很多患者都不以为然,不注意饮食控制。当痛风发作时,临时用些药,过后又不加注意和控制。
  当血尿酸超过饱和浓度沉积于关节就会诱发痛风性关节炎,如果反复发作会导致慢性痛风性关节炎,使发作更加频繁,间歇期缩短,疼痛逐渐加剧,很容易诱发关节的破坏与畸形,导致关节残疾。高尿酸血症还在静悄悄地损害人体其他的组织器官。比如血尿酸水平越高,患高血压、冠心病的风险越大;还会对肾脏和泌尿系统造成损害,容易形成尿酸盐结晶,会阻塞肾小管导致肾脏的损伤,引起肾结石、肾绞痛等。甚至造成肾功能衰竭和尿毒症。
  痛风的中医辨证施治
  从中医的角度来说,痛风属于"痹证"范疇,但又与一般的湿热痹证不同,一般痹证往往是在正虚卫外不固的基础上感受风寒湿热病邪,以致经络关节闭阻不通则痛。但痛风的发病,似与外感之说关系不大,而饮食不节却是一个十分重要的诱因。很多人往往贪图一时口欲,或恣饮琼浆或恣食肥甘,以致迅即出现关节红肿热痛的病症,且每次发作与饮食不节密切相关。
  祖国医学认为,脾为后天之本,主四肢关节肌肉,司运化之职,脾胃健运则水谷俱化为精微气血,输布濡养脏腑器官。若脾胃素虚或嗜食醇酒肥甘损伤脾胃,则运化失健,湿浊之邪自内而生,留而不去蓄久化热,热盛化毒,流注于关节经络,气血闭阻不通而发病。
  中医辨证结合辨病治疗不仅有一定降尿酸作用,还可以减少痛风发作频率,减轻痛风发作程度,还有一定的组织器官保护作用,坚持半年以上疗效更佳。一般情况下,在痛风发作后的缓解期,中医治疗方法多以健脾化湿为主;在发作期,清热化湿,健脾和胃。
  如何预防痛风?
  ①少吃高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、鱼籽、荤汤、火锅汤等。在烹饪食材之前最好先用开水焯一下,这样可以去除50%的嘌呤。
  ②避免饮酒和含糖量高的饮料。如今,不少孩子喜欢把饮料当白开水喝,但为了增加甜味,很多饮料中可能含有高果糖浆,摄入过多高果糖浆会抑制尿酸的排泄,增加尿酸的合成,从而诱发痛风,其作用不亚于啤酒。茅主任提醒大家,凡是含有高果糖浆的食品包括碳酸饮料,一定要控制摄入量。
  ③ 多喝水。夏天出汗多,要及时补充水分,所以平时记得多喝白开水,每日饮水量应大于2000ml,这样可以促进尿酸排泄。痛风患者可以多吃碱性食物,比如各种蔬菜。如果肾功能正常,也可以适当吃一些豆制品。同时还可以食用鸡蛋、牛奶,以保证人体对蛋白质的需求。
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