【摘 要】
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目的 研究单药他克莫司治疗重症肌无力（myasthenia gravis, MG）的疗效、对乙酰胆碱受体（acetylcholine receptor, AChR）抗体滴度的影响。方法 回顾性分析了2019年2月至2021年2月单药他克莫司治疗MG患者68例。口服7～10 d后检测他克莫司血药浓度，根据结果调整他克莫司剂量，使其最终血药浓度维持在5～10 nmol/L。分析他克莫司治疗MG的疗效、
【基金项目】
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河北省石家庄市科学技术研究与发展指导计划（编号：181461143）； 河北省省级科技计划资助项目（编号：19277701D）； 河北省自然科学基金资助项目（编号：H2019106063）；
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目的 研究单药他克莫司治疗重症肌无力（myasthenia gravis, MG）的疗效、对乙酰胆碱受体（acetylcholine receptor, AChR）抗体滴度的影响。方法 回顾性分析了2019年2月至2021年2月单药他克莫司治疗MG患者68例。口服7～10 d后检测他克莫司血药浓度，根据结果调整他克莫司剂量，使其最终血药浓度维持在5～10 nmol/L。分析他克莫司治疗MG的疗效、不良反应，并观察AchR-Ab滴度的变化。结果 68例患者中，45例有效，有效率66.2%;总蛋白水平、白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、CD19+百分比、CD4/CD8比值治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前比较，肌酐、CD+3百分比下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后的血常规中的淋巴细胞计数较治疗前上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。他克莫司治疗期间，共有6例患者出现不良反应，发生率为8.8%;其中血糖升高2例，腹泻共2例，白细胞轻微下降1例，肾功能异常1例。患者的不良反应经过对症处理或者或药物减量后均可缓解，没有因严重的不良反应而停药。他克莫司治疗的68例MG患者中，AchR-Ab滴度较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 单药他克莫司治疗重症肌无力的有效率较高，且不良反应少，为受限于糖皮质激素治疗的患者提供了新方法；同时他克莫司可使AChR-Ab水平的下降，可能进一步解释了他克莫司治疗重症肌无力的机制。
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